你是否早已抛弃丑陋的带框眼镜，隐形眼镜和有色美瞳成为洽谈工作和约会旅游的必需品。但渐感眼睛干涩，充血通红，对异物敏感。你是否过度使用手机，每天在手机上耗费的时间超过5个小时，逛淘宝，打游戏，社交聊天，刷剧，甚至熬夜通宵也乐此不疲。但时常感觉眼睛疼痛，干涩，眼痒。你是否是一名IT从业者，每天面对电脑屏幕的时间8个小时以上，高度依赖眼睛的工作让你的眼睛烧灼疼痛，干涩难耐。如果你有眼睛干涩，容易疲倦，眼痒，有异物感，痛灼热感，分泌物粘稠，怕风，畏光，对外界刺激敏感的症状，那就要警惕了，你可能是患上了干眼症。

       干眼症（Dry eye disease）是一种常见的眼部疾病，其是指任何原因引起的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。不同患者症状程度不同，包括眼睛干涩，烧灼，眼痒，易疲倦，敏感易刺激。泪液不足有可能引起反射性泪液分泌，而造成常常流泪。较严重者眼睛充血红肿，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，严重影响日常眼部功能和生活质量。

       美国眼科学会在干眼综合征治疗指南中提到，轻度干眼症患者，使用人工泪液代替物-羧甲基纤维素钠滴眼液即可缓解症状。中度干眼症患者推荐使用环孢素乳膏和局部用糖皮质激素，营养补充剂ω-3脂肪酸可作为辅助治疗。药物疗效不佳的患者可行泪小点栓塞术，通过封闭泪液流出管道，保存患者自身分泌的自然泪液。重度干眼症需口服胆碱能激动药和抗炎药治疗。

       干眼症是一种需要长期治疗的慢性疾病。OTC人工泪液只能使症状缓解，不能增加泪液分泌和保护角膜免受潜在伤害。糖皮质激素只能缓解症状，不能治愈，并可能使症状恶化，只能减少炎症和保护泪液系统用于短期治疗，开发能同时解决干眼病症状和修复眼表损伤的治疗药物势在必行。

       2016年7月11日Xiidra(lifitegrast滴眼液) 5%在美国获批，其是首个批准用于干眼症症状和体征治疗的药物，能够同时解决干眼病症状和由此造成的眼表损伤。lifitegrast是一种淋巴细胞功能相关抗原-1拮抗剂，它阻断细胞间粘附分子-1与T细胞表面淋巴细胞功能相关抗原-1的结合，从而抑制T细胞的募集、活化和促炎症细胞因子的释放。值得欣喜的是，Xiidra不含防腐剂。美国眼科学会建议长期使用滴眼液的患者使用不含防腐剂的滴眼液，以避免防腐剂对眼睛的损害。防腐剂对于眼睛尤其是眼表的伤害巨大，长期用会导致眼睛干涩、异物感、迎风流泪、视线模糊。因此Xiidra不含防腐剂的工艺设计满足了众多患者的需求。虽然Restasis(环孢素乳膏)具备稳固的市场领先地位，是美国FDA首次批准的干眼症治疗用药，但Xiidra势不可挡，上市当年就达到了1.12亿美元的销售额，未来势必要占据Restasis的半壁江山。

       日本非处方眼药水堪称网红级别，各大代购平台均有销售。但要针对眼部疾病选择合适的药水，不要过度使用眼药水，否则可能引起严重不良反应。针对干眼症，2010年日本参天上市Diquas滴眼液（地夸磷索四钠）。Diquas是P2Y2受体激动剂，可通过促进房水和黏液分泌改善干眼症状。2012年日本大冢推出Mucosta（Rebamipide，瑞巴匹特）滴眼液UD2%，瑞巴匹特最初用于治疗胃溃疡和胃炎相关的病变。其作为滴眼液能有效地治疗泪液和黏液缺失所致角膜上皮损伤，并能修复平衡泪液的组织结构。

       患者教育是干眼病得以成功治疗的重要方面。干眼症病因复杂，对病因进行有效控制是治疗的关键，如改善居住环境，改变不良生活习惯。平日注意用眼卫生，运用眼保健操，眼部蒸汽罩等改善眼部疲劳状况。防微杜渐，预防为主，才能呵护我们心灵的窗口免受干眼症的困扰。

       参考文献：

       1.Victor L. Lifitegrast,a novel integrin antagonist for treatment of dry eye disease.

       2.American Academy of ophthalmology:Dry eye syndrome.

       作者简介：半夏，药学硕士，专注于新药动态和制药行业展望，期待为制药行业提供有利信息，助力医药事业发展。

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