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热门推荐: 干眼综合症 lifitegrast 环孢素
作者:半夏  来源:CPhI制药在线
  2018-03-21
如果你有眼睛干涩,容易疲倦,眼痒,有异物感,痛灼热感,分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激敏感的症状,那就要警惕了,你可能是患上了干眼症。

        干眼症

       你是否早已抛弃丑陋的带框眼镜,隐形眼镜和有色美瞳成为洽谈工作和约会旅游的必需品。但渐感眼睛干涩,充血通红,对异物敏感。你是否过度使用手机,每天在手机上耗费的时间超过5个小时,逛淘宝,打游戏,社交聊天,刷剧,甚至熬夜通宵也乐此不疲。但时常感觉眼睛疼痛,干涩,眼痒。你是否是一名IT从业者,每天面对电脑屏幕的时间8个小时以上,高度依赖眼睛的工作让你的眼睛烧灼疼痛,干涩难耐。如果你有眼睛干涩,容易疲倦,眼痒,有异物感,痛灼热感,分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激敏感的症状,那就要警惕了,你可能是患上了干眼症。

       干眼症(Dry eye disease)是一种常见的眼部疾病,其是指任何原因引起的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。不同患者症状程度不同,包括眼睛干涩,烧灼,眼痒,易疲倦,敏感易刺激。泪液不足有可能引起反射性泪液分泌,而造成常常流泪。较严重者眼睛充血红肿,角质化,角膜上皮破皮而有丝状物粘附,严重影响日常眼部功能和生活质量。

       美国眼科学会在干眼综合征治疗指南中提到,轻度干眼症患者,使用人工泪液代替物-羧甲基纤维素钠滴眼液即可缓解症状。中度干眼症患者推荐使用环孢素乳膏和局部用糖皮质激素,营养补充剂ω-3脂肪酸可作为辅助治疗。药物疗效不佳的患者可行泪小点栓塞术,通过封闭泪液流出管道,保存患者自身分泌的自然泪液。重度干眼症需口服胆碱能激动药和抗炎药治疗。

       干眼症是一种需要长期治疗的慢性疾病。OTC人工泪液只能使症状缓解,不能增加泪液分泌和保护角膜免受潜在伤害。糖皮质激素只能缓解症状,不能治愈,并可能使症状恶化,只能减少炎症和保护泪液系统用于短期治疗,开发能同时解决干眼病症状和修复眼表损伤的治疗药物势在必行。

干眼病用药一览

       2016年7月11日Xiidra(lifitegrast滴眼液) 5%在美国获批,其是首个批准用于干眼症症状和体征治疗的药物,能够同时解决干眼病症状和由此造成的眼表损伤。lifitegrast是一种淋巴细胞功能相关抗原-1拮抗剂,它阻断细胞间粘附分子-1与T细胞表面淋巴细胞功能相关抗原-1的结合,从而抑制T细胞的募集、活化和促炎症细胞因子的释放。值得欣喜的是,Xiidra不含防腐剂。美国眼科学会建议长期使用滴眼液的患者使用不含防腐剂的滴眼液,以避免防腐剂对眼睛的损害。防腐剂对于眼睛尤其是眼表的伤害巨大,长期用会导致眼睛干涩、异物感、迎风流泪、视线模糊。因此Xiidra不含防腐剂的工艺设计满足了众多患者的需求。虽然Restasis(环孢素乳膏)具备稳固的市场领先地位,是美国FDA首次批准的干眼症治疗用药,但Xiidra势不可挡,上市当年就达到了1.12亿美元的销售额,未来势必要占据Restasis的半壁江山。

       日本非处方眼药水堪称网红级别,各大代购平台均有销售。但要针对眼部疾病选择合适的药水,不要过度使用眼药水,否则可能引起严重不良反应。针对干眼症,2010年日本参天上市Diquas滴眼液(地夸磷索四钠)。Diquas是P2Y2受体激动剂,可通过促进房水和黏液分泌改善干眼症状。2012年日本大冢推出Mucosta(Rebamipide,瑞巴匹特)滴眼液UD2%,瑞巴匹特最初用于治疗胃溃疡和胃炎相关的病变。其作为滴眼液能有效地治疗泪液和黏液缺失所致角膜上皮损伤,并能修复平衡泪液的组织结构。

       患者教育是干眼病得以成功治疗的重要方面。干眼症病因复杂,对病因进行有效控制是治疗的关键,如改善居住环境,改变不良生活习惯。平日注意用眼卫生,运用眼保健操,眼部蒸汽罩等改善眼部疲劳状况。防微杜渐,预防为主,才能呵护我们心灵的窗口免受干眼症的困扰。

       参考文献:

       1.Victor L. Lifitegrast,a novel integrin antagonist for treatment of dry eye disease.

       2.American Academy of ophthalmology:Dry eye syndrome.

       作者简介:半夏,药学硕士,专注于新药动态和制药行业展望,期待为制药行业提供有利信息,助力医药事业发展。

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