银河娱乐网页版彩票 2018广东药招即将拉开战幕 多元采购正式登场

       近期，围绕广东省药品采购交易的事情接连不断，事情有三，且听笔者一一道来：

       一、广东省药招组团学习取经的路径分析

       原文概述：根据广东省药品交易中心有限公司官方公众号报道，近期，广东省药品交易中心相关领导带队赴湘浙沪三地药械集采机构考察。调研期间，调研团队分别走访了湖南省公共资源交易中心、浙江省药械采购中心、上海市医药集中招标采购事务管理所和上海医健卫生事务服务中心，学习了湖南省全省集中采购交易模式、浙江省“三流合一”模式、上海市阳光医药采购平台交易模式及全国首个GPO的药械集中采购模式；交流了在药品、医用耗材等方面的集中采购工作经验，在医保统一支付结算、两票制实施等方面的实施经验，并探讨了跨省合作方向。

       简 析：自2016年11月四省一市医改办签署《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》后，“沪苏浙皖闽”药品耗材联合采购并没有太大的动作。值得玩味的是，此次广东省药招学习地点的选择，分别是：湘、浙、沪，原先四省一市的区域中，并没有前往苏、皖、闽。

       究竟是因为什么原因不去苏、皖、闽？分别来看：

       安徽药品采购由于从2015年已经开始了地市级的自主带量议价工作，这一模式对接现有的广东药招模式来看，借鉴意义不大；

       福建药品采购则是公开声称不是“招标”，其激进的挂网结果至今并没有被大多省份所借鉴；

       江苏的药品采购由于已经接近尾声，并且江苏与湖南的药品采购模式几乎相仿，况且江苏药招最近也陆续爆出一些困惑的争议。

       之所以选择浙江与上海，一方面浙江近年来的平台搭建工作着实扎实，三流合一平台的模式恰好是广东药交所想做并且正在推进的，具备一定“对标”的作用；上海，目前药品采购正在悄然转型，下一步上海基本上将不再进行大规模的公开招标，而是在审核完资质后，将价格交给医疗机构与生产企业来议价决定。同时，上海的GPO能在去年的反垄断调查中全身而退，本身就说明了上海GPO在政策的把握方面是有自己独特的经验。这对于正处于转型期的广东药招，浙江与上海，确实值得认真去了解学习一番。

       原文概述：经过与三地药械集采机构的深入研讨交流，省药交中心细致研究分析广东省现有交易模式的现行优劣势，进一步明确了“广东药交”模式的优化思路和方向。此次交流也奠定了未来跨省采购合作的基础。未来，省药交中心将在省人社厅等部门领导下，继续探索创新。

       简 析：听话要听音，广东药交模式下一步优化思路与方向得到了进一步明确：“GPO专区推进箭在弦上+省级平台功能持续强化”将是重点方向，同时，“未来跨省采购合作”会继续推动，更合理的预测是当广东药招优化结束后，腾出手来会重点参与四省一市（抑或沪湘浙粤？）的药品采购。同时，不出意外，未来广东省药品采购交易的主导部门就是省人社厅。

       二、 佛山药品集采征求意见吸纳公示的背后

       今天，广东省佛山市人力资源和社会保障局下发了一则关于《佛山市公立医疗机构药品集中采购实施方案（征求意见稿）》征求公众意见的反馈，并将征求公众意见及采纳情况说明公开挂在官网上，暂且不谈佛山集采结果如何，先为佛山这种阳光公示的**点个赞。

       根据征求意见结果，笔者简要梳理佛山方案的变化如下：

       采纳：

       一、如果是竞价品种，佛山将与省平台中标结果一致（即上下价格一致，竞价品种将不再进行任何变化，这个调整将会让多少药企悬着的心稍微轻放落地）；而议价品种则由佛山专区单独议价，省平台无参考。

       二、将探索把独家竞价品种转入议价品种的要求，最终规则由省平台决定（一二一，跟着省平台，齐步走）

       三、建议把常用低价药、妇儿专科药、急抢救药、国家谈判药等直接挂网采购。

       四、将按照国家要求实行一品两规三剂型。（畸型怪剂这次将离开佛山，BYEBYE）。

       五、将部分采纳将相关部门公布的重点监控药品中的辅助性药品和营养性药物不纳入目录。（究竟哪些药品被拒之门外，重点要看临床一线实际需求）。

       不采纳：

       逆向思维，不采纳的意见，往往是涉及到药品采购规则的红线，梳理部分内容并简析如下：

       1、建议：将第六条中关于目录外药品采购金额不得超过“10%”的限制提高。

       处理：不采纳，我市公立医疗机构对10%的限制无异议（目录外药品采购的口子如果打开，地市开展药品集中采购的权威性和严肃性将令人质疑。）

       2、建议：在《目录管理办法》第四条中目录应包括的药品应包括：2017年之后新上市的药品、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的药品。

       处理：不采纳，目录的选取原则应当要根据实际临床需求（这一条，笔者感觉处理略显牵强，对于新上市的药品应当结合临床实际需要进行鼓励增补。）

       3、建议：对已接受广东省比价交易规则的过期专利药实行直接挂网采购。

       处理：不采纳，此会引发不正当竞争。（从上到下已有定调，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》已见端倪：该文从促进仿制药研发、提升仿制药质量疗效、完善支持政策三大方面提出了15条指导意见。随着一致性评价工作的推进,国内仿制药企业加速洗牌已成定局，过期专利药的日子将会越来越紧）。

       三、耐人寻味的东莞GPO下发系列通知

       近期，全药网下发了《关于公示东莞市公立医院药品跨区域联合集中采购部分上线品种价格联动的通知》，根据通知要求，集团采购组织根据市场价格变动对集团采购目录的12个成交品种供应价格进行联动。

       再向前追溯，今年2月，全药网下发了《关于开放深圳市药品集团采购目录成交结果于东莞专区的采购工作的通知》，其中提到，各公立医院及社区卫生服务机构填报采购量的时间段是自填报日起至6月30日。而合同有效期是自三方签订日起至6月30日，到期后合同将自动终止。嗯，6月30日之后，东莞GPO将有何动作，全药网相关技术人员的答复是请耐心等待相关通知。呵呵，东莞GPO专区刚上线，下一步如何完善还要等待通知，但是2018年新一轮省级报价时间已经越来越近了。

       广东药交中心已经于近期先后下发了《关于公布2018年第一次药品竞价交易品种经济技术标分数的通知》及《关于公布和确认2018年第一次药品交易品种入市价的通知》 ，五一节前，广东开展报价的概率将极大增加。

       透过广东药招现在、未来的变化，可以料想，整顿后的医药行业强者更强，会有更多的机会留给坚守的人群。或者可以这样理解，现在的医药界已经没有什么快速致富的机会，哪里的汗水都一样咸。唯有坚守，才能成功。

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