产品分类导航
银河娱乐网站网址大全 资讯 银河娱乐网站网址大全注册开户

银河娱乐网站网址大全注册开户

热门推荐: 糖尿病 CVD Hypertension
来源: 康健新视野
  2018-04-28
近日,中国医学科学院阜外医院李建军教授团队,在美国心脏学会旗下期刊《Hypertension》发表了一项重要的临床研究数据:冠状动脉造影新诊断的稳定性冠心病患者中,单纯的糖尿病前期,并不会导致心血管事件风险升高,而糖尿病前期同时合并高血压时,或者糖尿病同时合并高血压时,则会导致严重冠脉病变事件风险显著升高。

       心血管疾病(CVD)仍然是全世界最常见的慢性病之一,发病率和死亡率较高。而关于心血管风险,目前频繁讨论的问题是,糖尿病前期(pre-DM)是否是心血管疾病风险的独立危险因素,糖尿病前期是否需要及时干预,以预防CVD风险。

       近日,中国医学科学院阜外医院李建军教授团队,在美国心脏学会旗下期刊《Hypertension》发表了一项重要的临床研究数据:冠状动脉造影新诊断的稳定性冠心病患者中,单纯的糖尿病前期,并不会导致心血管事件风险升高,而糖尿病前期同时合并高血压时,或者糖尿病同时合并高血压时,则会导致严重冠脉病变事件风险显著升高。

       该研究的主要作者李建军教授(图片来源:中国医学科学院阜外医院官网)

       李建军教授团队筛查分析了4193例通过血管造影确诊为稳定型冠心病患者资料,进一步将这些患者按照合并糖尿病状态细分成3组:血糖正常组(NGR)、糖尿病前期(Pre-DM)、和糖尿病组,对比分析了这3组患者冠状动脉病变严重程度,并定期随访心血管复合终点事件的发生风险。分析中,将高血压因素纳入了分层因素。

       该研究结果的核心数据如下:

       平均随访 11 338 病例年后, 观察到了434 (10.35%)例心血管事件发生;

       Pre-DM组相比血糖正常组,无论冠心病严重程度,还是复合心血管终点事件风险,均无显无显著性差异 (P>0.05);

       按高血压状态进行分层分析发现,相比血糖和血压都正常的患者,无论糖尿病前期合并高血压者还是糖尿病合并高血压者,心血管疾病的风险均显著升高(P<0.05)。

       糖尿病前期合并高血压的患者,高血压诊断标准不同,观察到的心血管风险升高数值不同,按照JNC-7高血压诊断标准(≥140/90mmHg)时,观察到CVD风险升高至1.58倍,依照2017 ACC/AHA高血压诊断标准(≥130/80mmHg)时,观察到CVD风险升高至2.37 倍。

       李建军教授团队的这项研究成果首次揭示了,糖尿病前期伴或不伴高血压,对于冠状动脉疾病严重程度和心血管结局有不同的影响, 其糖尿病前期心血管风险的增加,主要是由于同时合并了高血压驱动的,糖尿病前期状态并不是CVD的独立危险因素。

       糖尿病前期合并高血压的冠心病患者,心血管风险升高至1.58~2.37倍(图片来源:Hypertension)

       美国心脏病学会/美国心脏学会前任主席、美国科罗拉多大学Anschutz医学院的内分泌学家Robert Eckel博士指出,李建军教授的研究结果备受关注,这些数据警示,美国心脏学会指南中,关于心血管疾病风险评估参数,应纳入糖尿病作为参数, 而不应纳入糖尿病前期作为参数。

       根据最新数据,有10.9%的中国成年人患糖尿病,糖尿病前期的患病率为35.7%,相当于3.88亿人;我国成年人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿,正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿。如果采用2017年AHA标准,高血压患者将更多。

       研究作者指出,这项研究结果提示,冠心病患者应特别注意血糖和血压改变。对于糖尿病前期但血压正常的冠心病患者,可能不需要药物干预,建议适度的生活方式调整和定期监测即可;对于同时合并糖尿病和高血压的冠心病人群,应特别警惕,其血糖、血压均需强化干预管理,除了改变生活方式外, 还需通过药物治疗控制血糖和控制血压,来预防心血管风险事件。

       参考资料:

       [1] Study: High blood pressure andprediabetes together increase risk to heart

       [2] Impacts of Prediabetes Mellitus Aloneor Plus Hypertension on the Coronary Severity and Cardiovascular Outcomes

点击下图,即刻登记观展!

预登记

相关文章

合作咨询

   肖女士    021-33392297    Kelly.Xiao@imsinoexpo.com

2006-2024 上海博华国际展览有限公司版权所有(保留一切权利) 黑ICP备32063282号-1