当前,我们已经进入了肿瘤免疫疗法时代,但仅比较中期收入预测,免疫检查点抑制剂还是远远不及抗TNF药物。至少在2020年前,抗TNF药物是市场上绝对优势的药物类型。
根据EvaluatePharma预测,从现在起到2022年,抗PD-(L)1抗体将是市场增长最快的药物种类。但从前十的销售排名来看,传统的药理学作用机制的药物,尤其是小分子药物,销售额的回弹非常明显(见下图)。
2022年销售额的十类药物
事实上,这些传统药理学机制的药物,包括长效β2受体激动剂(LABA)、长效抗胆碱能药物(LAMA)、5-HT2拮抗剂,以及治疗糖尿病的GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂类,已经久经考验,这也是为什么它们有望在未来5年主宰市场。新的药理学机制的药物是医药行业的命脉,但往往需要数年时间才能研发出一个超重磅药品。
阿达木单抗(Humira)仍然稳坐泰山,因为其生物类似药要到2023年才会在美国上市。据预测,到2022年,Humira在抗TNF药物的销售额中依旧占比。届时,抗TNF-α药物的销售额将比PD-(L)1单克隆抗体多110亿美元。依那西普(Enbrel)与英利昔单抗(Remicade)也属于这类药物,其在销售业绩方面也有不俗表现,是抗TNF-α抗体类药物销售额的重要贡献者。
Xa凝血因子抑制剂也是销售额名列前茅的药物类别,主要包括阿哌沙班(Eliquis)和利伐沙班(Xarelto)两个产品;排位靠后的5-HT2受体拮抗剂中包含了一些利润高但销量逐渐萎缩的抗**病药;抗HIV复方药在市场中持久的重要表现有些出人意料;2022年的预测数据显示,葛兰素史克(Glaxosmithkline)的LABA药物中,复方芜地溴铵/维兰特罗(AnoroEllipta)和复方氟替卡松/维兰特罗(BreoEllipta)慢慢取代了其复方氟替卡松/沙美特罗(Advair)的位置。
尽管销售基数仍难以匹敌抗TNF药物,但在未来5年增长最为强劲的药物种类排行中,抗PD-(L)1单抗领先群雄。据预测,到 2022年其销售收入将是目前的近3倍,达到299亿美元。
这个数字轻而易举得超过了糖尿病的重磅药物和抗HIV复方药物以及新的小分子药物,包括现在热门的CDK抑制剂类药物,如辉瑞(Pfizer)的Ibrance、诺华(Novartis)的Kisqali和礼来(Eli Lilly)的Verzenio,还有辉瑞、Incyte公司、艾伯维和诺华的JAK抑制剂。
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