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银河娱乐网站网址大全注册开户 雾化治疗可以选择哪些药?

来源:家庭医生在线
  2018-11-28
随着气温下降,呼吸道疾病发病率上升,对于慢阻肺、哮喘、咳嗽等呼吸道疾病,很多医院都采用雾化给药治疗。但是,雾化治疗有什么特点?如何选择雾化治疗药物?应该注意什么?

       随着气温下降,呼吸道疾病发病率上升,对于慢阻肺、哮喘、咳嗽等呼吸道疾病,很多医院都采用雾化给药治疗。但是,雾化治疗有什么特点?如何选择雾化治疗药物?应该注意什么?

       雾化给药治疗,就是用雾化的装置将药物(液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,通过吸入的方式沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。雾化给药治疗的特点是:吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部,比口服药物起效快;由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,相对减少了药物的毒副作用;湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于多种呼吸道疾病;对于某些以病毒感染为主、可自愈的疾病,雾化吸入可名下你减轻症状,缩短病程;药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速。

       雾化治疗的药物选择有以下几种:

       1、糖皮质激素:是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。可有效缓解哮喘症状,改善肺功能控制气道炎症减少急性发作次数以及降低死亡率。雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂,如国内有布地奈德。进口药物有丙酸氟替卡松等。

       2、支气管舒张剂:是哮喘和COPD患者预防或缓解症状所必需的药物而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物有β受体激动剂,如沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液(SABA)等和抗胆碱能药物,如异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液等。

       3、黏液溶解剂:可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌;刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定;增加呼吸道上皮纤毛的摆动,使痰液易于咳出。比如α-糜蛋白酶和盐酸氨溴索,鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性,不推荐用超声雾化给药方式,宜用喷射雾化给药。但也有人认为,无论是α-糜蛋白酶还是盐酸氨溴索,都没有证据表明可以让相关患者受益,反而有可能加重气道高反应性。

       4、抗菌药物:常用的有喷他脒,用于治疗肺孢子虫肺炎;妥布霉素,是被批准可用于慢性呼吸道铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者,其目标是治疗或预防铜绿假单胞菌早期定植,维持目前肺功能状态及减少急性加重发作次数。两性霉素B雾化吸入可预防及治疗移植患者气道真菌感染,具有局部浓度高、针对性强及全身副作用小等优点,但FDA未批准作为雾化使用,仍以静脉口服为主。

       5、气道湿化剂:蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。亦可作为雾化药物的稀释剂。

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