令人牵挂的4+7带量采购结果,终于经历了12月6日至7日的痛苦分娩后,在采购组织方、药企的共同努力下,呱呱坠地(见下图),恭喜恭喜(此处应该有掌声)。
25个品规中选公示,基本上符合之前有六个品规离席的业内传闻。但毕竟现在只是公示阶段,正式公布结果是否还有变化?还有待观察。
对于此次4+7的采购结果,中标的企业并不一定面露喜色,不少企业伤敌一千自损八百,中标价格断崖式下跌堪称惨胜!
对于此次4+7的采购结果,没有中标的企业其实内心也不一定纠结,据传有的落标企业侃侃而谈:我们准备充分,对手太不理性,按中标价把全国的量都拿走利润都比之前要少。我们落标没事,剩下市场还大,有信心做好,利润赚更多。
对于此次4+7的采购结果,没有参与或即将通过一致性评价的企业,估计不少人会惊出一身冷汗:你们这样的玩法,这么大的降幅,还让我们怎么玩?
对于此次4+7的采购结果,不少药品招标采购组织部门估计也是五味杂陈:好歹自己也是开展招标战线的老兵了,没想到医保局一成立就直接抡刀奔着“价格司令部”去了,这么大的降幅,这么大的成绩……..
此次降价,有业内人士包括不少专家学者认为,药品价格将回归本真。主要是代理商没了,不正当竞争没了,带金销售没了,社会风气正了,好事一桩!
但实际真的如此?
某药企一线市场人员分析认为,在医院机制没有改变的情况下,仅通过在供给端调整,是不可能达到效果。
此次4+7带量采购,许多药品以极低价中标,甚至有传言有的产品的降幅高达90%,但这种降价的趋势又是否符合市场行为要求与逻辑?
纵观十几年以来的药品采购,没法说明白,也实在是说不清楚。要么药价虚高,高得离谱。要么虚低,低得廉价有效药不断在市场上失踪。经济学告诉我们,除了与生产有关外,价格还与需求有关。而这种只注重在供给侧摸来摸去、一味降价的采购行为,是否与市场价格反映药品稀缺程度背道而驰?
仔细看一下全国招标十几年以来的现状,从实际出发,只要存在信息不对称,无论是带量采购把价格降到多少,哪怕降到骨折价、脚后跟价,哪怕零差率再红火,只要存在药品市场价格的多重行政管制,规范的市场仍然将在路上,价格再低也仍然存在交易扭曲,“以医卖药”、“以药养医”的喜剧与悲剧仍将存在。指望此次4+7带量采购就能解决难题?难!
对于仿制药企业来说,无论将来要通过一致性评价、即将通过一致性评价、已经通过一致性评价,需要认真梳理自己资源的优势和劣势,集中资源打造优势,努力扛过寒冬。
接下来,最现实的问题是,此次4+7中标结果多久会在全国联动。根据联动策略,此次4+7中标所在的省份预计将成为首批跟标的省份。具体来看——
一、北京价格为主轴,快速联动影响。此次11个地方包括北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门7个城市。其中,北京是京津冀价格联动的主轴。同时,北京价格还是陕西、山东等地药品集中招标采购必选的区域。因此,北京价格一旦成交,将直接快速影响五到六省(市)的价格。
二、省内小型“左右联动”+“上下联动”。从存在的现状来看,省标快速联动试点城市要走一条“围点打援曲线通幽”的路线。即省标不一定先联动此次带量采购项目,的可能是先从本省GPO、地市带量采购联动入手进行联动,突破一点,即突破多点。省内先开始左右联动,然后时机成熟,省内上下联动。以厦门为例,福建阳光采购一定会从厦门价格入手,进行全省价格调整。
三、联动时机将设平滑过渡期。毕竟是国家层面的带量采购,如果太快速度进行相关价格联动,一是从政策角度无法给方方面面一个交待,二是此次毕竟是扎扎实实的带量采购,要允许企业在一定时间段内先行消化采购量。再结合目前各地医保局的挂牌、成立,的可能性是,2019年下半年将成为联动的时间发起点。
4+7采购结果水落石出,但在药价下行的大趋势下,一切才刚刚开始。
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