银河娱乐网页版彩票 **药物可能影响肿瘤细胞生长？肿瘤患者**药物选择有讲究

       既往研究者和临床工作者对**药物对肿瘤患者的影响关注并不多，但是近年来从国外的匹兹堡大学到国内一些肿瘤医院都开展了**药物对肿瘤的影响的研究，人们也开始逐渐关注这方面的相关报道。在手术治疗的过程中，也可能是肿瘤细胞发生转移的契机，可能会发生肿瘤细胞播散入学，并且手术的应激性会导致代谢和神经内分泌性改变，可能引起明显的细胞介导的免疫抑制和肿瘤细胞种植，这样会增加患者发生转移的风险，使患者长期生存率降低。

       来自中国台北的研究者进行的相关研究近期发表在了著名的**学杂志上，基于既往报道的**药物可能影响肿瘤细胞生长的研究，研究者选择了不同方式的**药物，暨吸入药物地氟醚与静脉**药物丙泊酚这两种临床十分常用的药物来进行研究，调查结肠癌择期手术患者术后的生存率。

       结肠癌是全世界第三大常见恶性肿瘤，也是第四位造成癌症相关死亡的肿瘤。在我国，随着人们生活饮食习惯的变化，结肠癌发病率呈增长趋势，仅次于肝癌和肺癌的发病率。因其易复发或转移，给治疗带来了巨大的困难。大约半数患者在3年内会发生转移，首先转移的脏器是肝 脏，其次是肺、脑等，发生转移的患者生存率较低。只要患者身体许可，手术治疗目前仍然是一种有效的选择，术后5年生存率为41-68%。

       研究收集自2005年1月到2014年12月间的择期结肠癌手术患者，按**方式分为两组，排除静吸复合**的患者，排除复合椎管内**的患者，记录从手术日到死亡的生存曲线 ，结果共有706名使用吸入地氟醚**的患者纳入研究， 43.5%也就是307名患者发生了死亡，丙泊酚静脉**组共有 657名患者纳入研究，有88名患者死亡，死亡率为13.4%。丙泊酚组生存率更高，使用丙泊酚**的患者术后生存率更高，肿瘤淋巴结转移的发生率较低。

       以往的动物实验和临床实验揭示不同的**药物会影响免疫系统，吸入**药物可能会改变免疫进程，比如会增加肺癌和乳腺癌的转移发生率，还会上调炎症反应。相反静脉**药物丙泊酚可以抑制肿瘤生长，减少转移发生率，有抗炎症和抗氧化活性。其他相关机制还包括吸入**药物会上调低氧诱导因子，相反丙泊酚会减少低氧诱导因子表达，低氧诱导因子表达升高通常也伴随着较差的临床结局。

       其他的一些**药物如非甾体抗炎药，局麻药物也有过对肿瘤影响的报道，这些都揭示了在临床**时，肿瘤病人也要考虑选择用药。目前较大的生产丙泊酚的厂家包括阿斯利康，费森等，也逐渐关注相关问题。随着肿瘤发生率逐渐升高，相信未来也会有越来越多的人关注**药物研发时的相关机制。

       参考文献：

       Zhi-Fu Wu, Meei-Shyuan Lee, Chih-Shung Wong, et al. Propofol-based Total Intravenous Anesthesia Is Associated with Better Survival Than Desflurane Anesthesia in Colon Cancer Surgery. Anesthesiology, 129 (5):932-941.