肥胖和吸烟是多种慢性疾病和癌症的危险因素。在中国,这两点也都是严重的公共卫生问题。过去20年来,中国成人超重和肥胖的人数大幅增加,2010年患病率分别为27.9%和5.1%。同时,调查显示2010年中国的吸烟率为28.1%。
然而,吸烟和肥胖之间有没有关系,却众说纷纭。一些人甚至认为“吸烟促进新陈代谢、戒烟容易发胖”。《Scientific Reports》上刚刚发表的一项针对中国人群的大型研究发现,事实并非如此,吸烟对体型的影响值得警惕。
这是一项横截面研究,由吉林大学和美国匹茨堡大学合作进行。研究人员在吉林省纳入了16142名平均年龄为48岁的受试者,其中54.2%为女性。研究人员收集了他们在教育程度、吸烟状、饮酒状况,饮食习惯和体育锻炼等多方面的数据。吸烟者定义为一生中抽烟数至少达到100根且仍在抽烟的人,根据这一标准,有52.5%的男性和11%的女性属于吸烟者。
对于肥胖的衡量则综合了体重指数(BMI)和腰围两个指标,以便区分身高和脂肪量的影响。此前也有研究支持BMI和腰围是预测中国人群心血管疾病危险因素和代谢综合症的组合。
数据显示,直观而言,无论男性还是女性,吸烟人群的平均BMI确实略低那么一点点。但在调整了年龄、教育水平、社会经济条件、饮食锻炼情况等影响因素后,进一步统计发现,在BMI相同的情况下,吸烟人群的腰围更大。而且,随着腰围的增长,腰围与吸烟之间的这种关联会越来越强,尤其是在女性中。这可能意味着一个人腰围越大,吸烟对他/她的影响越强烈,而腰围较大的女性尤为需要戒烟干预。
仅BMI单项指标上,研究结果与此前“吸烟者BMI更低”的观点一致,这可能是因为***通过可能会作用于大脑并抑制食欲,从而导致吸烟人群吃得更少而体重减轻。
但值得注意的是,研究表明,抽烟可能会导致腹部脂肪的堆积,哪怕体重并没有增加。要知道,即便不超重,腰腹肥胖也会带来健康风险,我们以前的文章就介绍过,腹部脂肪过多的人更容易得糖尿病和心脏病。
那么,如何解释吸烟对腰围与BMI的影响差异呢?研究人员推测,通过降低胰岛素敏感性,或刺激肾上腺素和去甲肾上腺等高血糖激素的产生,吸烟可能与胰岛素抵抗增加有关,而胰岛素抵抗可能会降低皮下脂肪分解效率,增加腹部脂肪沉积。此外,遗传因素也是潜在机制,与腰围增加有关的次要等位基因可能与吸烟倾向有关。
作者指出,这项研究的招募对象都来自吉林,而吉林人群的超重、肥胖和吸烟比例分别为32.3%,14.6%和39.1%,远高于全中国的平均水平,有助于研究吸烟与肥胖的关联,不过也可能限制了将结果推广到其他人群中。
总的来说,我们依然能从中略窥一斑。以为吸烟会瘦的人还是打消念头为好。毕竟,吸烟有害已无需多言,控烟是癌症防控的头等大事,而肥胖同样是健康杀手。根据这项研究,若是烟草和肥胖再联手两面夹击,恐怕疾病风险更高,烟,还是戒了吧。
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