22日,兴业证券发文称,启动第二批带量采购试点的品种条件已经成熟。
4+7第二批品种条件已成熟
根据统计,截止4月15日,除了第一批带量采购已经入选的品种(25个)和未中选品种(6个)之外,已经有55个品种有企业通过了一致性评价,也就是说,启动第二批带量采购试点的品种条件已经成熟。
在区域方面,从2019年3月份开始,“4+7”城市已经先后实施了带量采购,到今年年底,首批品种运行将满3个季度。
其分析指出,这段时间应该能够为相关城市医保部门积累相当的经验,为下一轮带量采购打下基础。
此前赛柏蓝曾发布文章,根据上海对带量采购的遴选杠杆猜测下一批带量采购入选品种:
用量大的,使用面广的;
国产仿制药质量有保证,已被市场普遍接受的;
符合条件企业较多的;
独家品种、采购量小、短缺药不做;
治疗窗狭窄的不做;
仿制药上市不久、原研药还在拓展适应症的暂缓;
米内网更是直接遴选出42个有可能纳入第二批国家带量采购清单的品种(以给药途径计)。
(图片来源:米内网)
其实,从第一批带量采购的成果正在11个试点城市稳步落地,也不难看出,不出意外,第二批带量采购将适时启动。
上海4+7中选品种医保结算超5000万
4月20日,上海市医疗保障局局长夏科家在做客“2019上海广播民生访谈”时说到,自3月20日开始执行中选结果以来,上海中选品种医保结算总费用已超过5000万元,使用量占同品种药品总用量的70%以上。
也就是说,仅仅1个月的时间,上海中选品种医保结算费用就超过5000万元。
除带量采购取得阶段性成果外,夏科家还透露,2019年,上海拟选择部分区和医院开展按大数据病组分值系统付费试点。
同时,拟请瑞金、仁济等5家医院作为试点医院参与国家DRGs付费试点工作。
第一批已完成约定采购量27.31%
除上海外,其余10个试点城市落地4+7的效果也是比较理想的。
4月16日下午2时,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,国家医疗保障局副局长陈金甫介绍药品集中采购试点有关情况,并答记者问。
陈金甫具体介绍了药品集中采购的实施情况,截至4月14日24点,25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支,总金额共5.33亿,4+7已经完成约定采购总量的27.31%,这个数字超出了预期。
同时,陈金甫介绍,这次43次常务会议上已经做出了部署,要在总结试点经验的基础上及时扩大试点。
还会按照国务院部署,在进一步扩大试点方面,进行认真总结评估,听取各方面意见,完善政策,再拿出一个推进的方案。
第二批带量采购降价或较温和
兴业证券指出,在第一批的经验基础上,监管部门对第二批带量采购相关企业供应保障能力、质量控制能力会提出更为明确细致的要求。
而另一方面,未来企业对新的政策环境都会逐步适应并寻求新的应对方案,会综合考虑量价关系,我们预计第二批品种的降价幅度也会略有温和化。
就这一点,陈金甫此前也表示,进一步扩大试点,不是一蹴而就、急功近利的事。
他还在新闻发布会上提到了价格对供应的影响——如果价格过低了,对企业来说,没有积极性,就造成短缺;如果价格不能合理地体现竞争,就产生虚高,对老百姓就产生费用负担。
因此,陈金甫进一步说,在这个过程中,还要充分听取各方面意见,总结各地区试点的经验,来检验各项试点政策配套措施一些持续性的功能。
兴业证券进一步分析称,考虑到长期供应保障的影响,未来全国大概率也不会只有“4+7”这一个定价标准(让1家企业供应全国50%以上的市场可能会出现潜在的供应保障风险),未来企业也会根据各地的不同情况进行“弃保”。
应对4+7,药企转型
从企业应对国家组织药品集中带量采购的长远角度,兴业证券提出了3个建议。
1、向创新转型,调整自身品种线:
从仿制药占比为主转向创新药占比为主,同时减少单一品种依赖的风险,如恒瑞医药、中国生物制药、复星医药等。
2、新型制剂、新型给药系统或药品-器械的复合物:
能够抵御仿制药降价的不仅有创新药,也包括新型制剂(长效缓控剂型)和药品-器械复合物(如吸入剂、注射笔等),如绿叶制药、丽珠集团健康元、长春高新(金赛药业)等企业。
3、大幅延长自身品种线,原料-制剂一体化:
未来在仿制药领域能够长期获益的必然是产品数量丰富(至少数十个)的原料-制剂一体化的企业,如科伦药业、京新药业等。
如果真如兴业证券的分析,品种条件已经成熟,那第二批带量采购或许不远了。
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