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       7 月 19 日，国家医疗保障局官方公布「4+7」试点城市集中采购最新进展，截至 5 月 31 日，25 个中选品种在 11 个试点城市采购总量达到 8.53 亿片（支），采购总金额达到 11.51 亿，完成约定采购总量的 53.18%。

       国家医保局对十三届全国人大二次会议第 1389 号建议进行答复，1389 号建议主要从建立健全完善的医疗服务法律体系，全面取消药品加成、设立医事服务费，建立多元化补偿机制，加强对药店药品和药师的监管力度，加强对医生行为的监管，从源头上控制药品价格等 5 个方面提出建议。

       其中，对于从源头上控制药品价格，国家医保局对「4+7」试点城市集中采购成果予以肯定。医保局表示，结合国家药管平台和全国医药经济信息网提供的第一手药品采购数据，总的看，目前价格整体有升有降，结构优化，符合改革预期。

       2019 年 1 月 1 日，国务院办公厅印发《关于开展国家组织药品集中采购和使用试点的通知》，组织北京、天津、上海、重庆等 11 个城市，组成采购联盟开展试点工作，共 25 个药品采购成功，采购价格平均降幅 52%。4 月 1 日起「4+7」试点城市集中采购试点全部落地，实施以来中选药品用量符合预期，有关政策平稳实施，各方反应正面积极。截至 5 月 31 日，25 个中选品种在 11 个试点城市采购总量达到 8.53 亿片（支），采购总金额达到 11.51 亿，完成约定采购总量的 53.18%。

       按照试点工作总体部署，我们将及时总结试点经验，开展成效评估，根据评估结果，进一步完善优化试点方案，及时全面推开，让改革利好惠及更多患者。

       就在前几日，网上流传出国家医保局关于药品 4+7 集采扩面企业座谈会纪要，第二轮集采将实行全国联动，可多家企业中选，具体品种仍然是第一批中选的 25 个品种。

       据 Insight 数据库统计，目前，第一批 4+7 中选的 25 个品种又迎来新一波通过/即将通过一致性评价的品种，部分独家过评品种将迎来新的竞争对手，这也将导致下一轮全国范围集采杀价更猛！

（附 25 个品种最新通过一致性评价情况）

       已经递交一致性评价补充申请的品种中，预计部分能赶上下一批全国带量采购前。如热门品种苯磺酸氨氯地平片（5 mg），目前已有 8 家企业通过一致性评价，此外还有 28 家企业递交一致性评价补充申请，多数审评进程过半，预计年底之前还有至少 4-5 家企业通过，下一轮苯磺酸氨氯地平片继续杀价确定无疑。

       短期独家过评品种已失去优势，随着通过一致性评价企业数量增多，单个企业过评的品种越来越少（独家品种除外），加上国家集采招标周期的延长（初步为≥3 家中标品种，采购周期 2-3 年），越来越多的品种有多家企业通过一致性评价，如此以来在国家招标过程中杀价就成了自发的市场竞争行为。