阿斯利康一直对Imfinzi和Tremelimumab的免疫肿瘤学组合疗法寄予厚望,在去年遭受了一次巨大的挫折后,日前该组合的另一项晚期肺癌III期试验(NEPTUNE)也宣布失败。
NEPTUNE是一项一项随机,开放标签,多中心,全球性III期试验。当地时间8月21日,阿斯利康透露,初步的试验结果显示,与标准治疗方案相比,Imfinzi和Tremelimumab的免疫肿瘤学组合疗法未能延长先前未接受过治疗的IV期转移性非小细胞肺癌患者的生命。不过Imfinzi和Tremelimumab组合疗法的安全性和耐受性与先前的试验一致。
Neptune试验的完整结果尚未分析完毕,阿斯利康表示将在未来举行的医疗会议上将其完整地对外公布。
Imfinzi是一种人类单克隆抗体,可与PD-L1结合并阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用。Tremelimumab则是一种人类单克隆抗体的潜在新药,具有抗CTLA-4的活性,促进T细胞活化,增强对癌症的免疫应答。
2017年5月Imfinzi作为治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)的药物获得了FDA的首次加速批准。目前,Imfinzi已在包括美国在内的40多个国家被批准用于不可切除的第三阶段非小细胞肺癌。
然而,Imfinzi和Tremelimumab组合疗法的发展道路却是十分坎坷。2018年11月,阿斯利康公布了Imfinzi联合Tremelimumab治疗IV期非小细胞肺癌的Mystic试验结果。Mystic是一项随机,开放,国际多中心的III期临床研究,观察Imfinzi联合Tremelimumab,或Imfinzi单药对照含铂化疗用于未经治疗的IV期转移性非小细胞肺癌。该研究在全球17个国家的167个中心进行。结果显示,该组合疗法最终没有达到改善总生存期的研究终点,治疗组的试验数据不具备统计学意义。
非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,占肺癌的80%-85%。非小细胞肺癌早期患者主要依靠手术治疗,而中晚期只能以药物治疗为主。因此,晚期非小细胞肺癌也是PD-(L)1产品的必争之地。阿斯利康正是希望借由Imfinzi抢占利润丰富的非小细胞肺癌市场,试验接连失败对于阿斯利康来说无疑是沉重的打击。
参考来源:
1、AZ’ Imfinzi combo fails lung cancer study
2、AstraZeneca's Imfinzi-tremelimumab duo flops another late-stage lung cancer trial
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