尿激酶副作用是存在的,它由新鲜人尿中提取的无菌冻干纯尿激酶、人体血浆白蛋白、磷酸氢钠和磷酸二氢钠组成。尿激酶为肾小球上皮细胞所产生的一种蛋白水解酶,无抗原性,本身不与纤维蛋白结合,可直接激活血块表面的纤溶酶原,使纤溶酶原分子中的精氨酸560-缬氨酸561键断裂,转变为纤溶酶,使纤维蛋白凝块、凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ降解,加速血栓溶解,并分解与凝血有关的纤维蛋白堆积物。本品对新鲜的血栓效果较好。其可切断纤维蛋白原分子中的精氨酸500-缬氨酸561键使生成纤维蛋白溶酶,而使纤维蛋白凝块、纤维蛋白原及前凝血因子降解,促使血栓溶解。
使用剂量较大时,少数病人可能有出血现象,轻度出血如皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咳血、呕血等,采取相应措施,症状可缓解。若发生严重出血,如大量咯血或消化道大出血,腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内或心包出血等,应中止使用,失血可输全血(最好用鲜血,不要用代血浆),能得到有效的控制,紧急状态下可考虑用氨基己酸,氨甲苯酸对抗尿激酶作用。
少数患者可出现过敏反应:一般表现较轻,如支气管痉挛、皮疹等。偶可见过敏性休克。
发热:约有2~3%患者可见不同程度的发热。可用对乙酰氨基酚作退热药。不可用阿司匹林或其他有抗血小板作用的退热药。
其他:尚可见恶心、呕吐、食欲不振、疲倦、可出现ALT升高。可引起出血,少数有过敏反应,头痛、恶心、呕吐、食欲不振等应立即停药。
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