医保准入已经成为医药企业一个极为重要的课题，"进医保便保销量"，2017年36个、2018年17个 医保 谈判品种的销量暴增便是一个非常好的例子。

       随着机构职能的重组改革，国家医保局成立，国家医保支付能力在改善，医保准入谈判越来越重要，尤其是很多临床急需创新药，2019年医保谈判即将全部结束，即将公布最终结果，业界也在翘首以待。

       这篇文章且算是回顾一下2017年、2018年医保谈判成功品种的销量涨幅，简述下2019医保谈判进展。

  一．医保！医保！医保！进医保便保销量

2017年医保谈判

       公开资料整理(PDB, 申万宏源)

       2017年，人社部主导此次医保谈判，最终36个品种谈判成功，抗肿瘤药物占比近半，28%品种的降幅超过50%，平均降幅44%；

       纳入医保后，药物销量增幅极为明显，大多数品种2017年和2018年连续两年暴涨；

       其中，西达本胺、来那度胺、阿比特龙尤其表现出积极的增长态势；

       "以价换量"效应明显，当然，由于大幅降价，销售额增长滞后于销量增幅，此文并没有深入探讨销售额变化。

 2018年医保谈判

       2018年医保谈判成功品种销量

       公开资料整理(PDB, 申万宏源)

       2018年，新成立的国家医保局第一次主持医保准入谈判，17种抗癌药纳入国家医保乙类，几乎全部为抗癌药物，除诺华捷恪卫（磷酸芦可替尼）谈判失败；

       从降幅看，比2017年更猛烈一些，17种抗癌药物降价27%-74%不等，平均降幅近6成，其中诺华赞可达（塞瑞替尼）降幅更是高达74%，详见《降价74%！抗癌药纳入医保后，国内外价格大对比》；

       类似2017年谈判成功品种，2018年医保谈判成功品种的销量同样表现出极为明显的增长，其中，2018Q4的平均涨幅高达10383%，依布替尼销量更是暴涨约858倍！

   二．2019年医保谈判：主动降价 示好医保

       2019年医保谈判由国家医保局主持，这是医保局第2次主导医保谈判，近几天医保谈判成功或失败的品种也是不断传出。

       从2019年医保调整情况，笔者预计，2019年医保谈判品种中，临床急需药物仍将占比不小，同时慢病药物(糖尿病、丙肝、高血压)的比例预计也会增加。

       "降价"仍是主旋律，事实上，医保谈判前，修美乐(阿达木单抗)，恩利(依那西普)，格列净类降糖药均大幅降价。

    2019年医保谈判品种动态

       公开信息整理，仅供参考

       2019年医保谈判尚未有官方定论，此部分仅供参考。

       2019年医保目录公布以来，医保谈判接踵而至，官方称初步确定128个药品纳入拟谈判准入范围，包括109个西药和19个中成药，药物均是临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品。以下几个方面值得关注：

       1. 2017年谈判成功的品种，2019年已经满2年，今年将会续谈判，比较受关注的便是曲妥珠单抗、贝伐珠单抗和厄洛替尼等多个抗肿瘤药物；

       2. 4款率先获批上市的PD-1单抗的医保谈判结果；

       3. 慢病，尤其是自身免疫、糖尿病品种的医保谈判结果；

       4. 新近获批上市的创新药物的医保准入谈判。

       药物纳入 医保 将惠及国内患者，同时，某领域的市场格局预计会明显改变，"以价换量"，保证医保支付和药品供应，最终惠及广大患者，一同期待2019年医保谈判最终官方结果，笔者也将持续关注医保谈判动态！

作者简介：1°C，医药行业从业人员，希望自己的专业文字会越来越有温度，医药知识能够服务更多人，打破信息知识的壁垒！