大家应该晓得,继续性甲状旁腺功能亢进是慢性肾 脏疾病的常见并发症之一,而度骨化醇则是一种选择性维生素d受体激动剂,在肝中发生代谢,对于骨骼和肠道影响比较小,主要就是作用在甲状旁腺。可以高效抑制全段甲状旁腺激素的分泌,比较小的程度增加血磷与血钙的浓度。
和传统的骨化三醇相比,高磷血症和高钙血症的发生率大大降低,而且更为有效和安全,是阿法骨化醇的升级替代品,还可以有效治疗骨质疏松。度骨化醇是合成维生素D2的1-羟化物,是维生素d类的药物。在临床上,有注射剂和口服胶囊制剂,注射剂有2微克和4微克两种规格,而口服制剂有1微克和2.5微克两种规格。通过对骨化三醇侧链进行修饰,和维生素d受体结合,如此发生反应通路。1-25骨化醇可以降低甲状旁腺激素水平,但是有其局限性,作用在小肠上,促进小肠钙和磷的吸收,可是容易导致高磷血症和高钙血症,钙和磷的比例也会发生失调,引发血管钙化,发生心血管疾病。
而度骨化醇是一种安全、有效的抗甲状旁腺药物,和甲状旁腺VDR的亲和力更高,对肠道和骨骼的影响比较小,不会发生高血钙和高血磷的风险,抑制甲状旁腺素作用更加持久。总的来讲,它可以很好去治疗甲状旁腺功能亢进,预防各种严重的并发症,提升老年患者的生存质量,减低风险。
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