人民日报健康客户端、健康时报联合主办，京东健康协办，灵北中国支持的“**健康人民安康——2020 世界**卫生日绿丝带主题科普活动”邀请全国**疾病领域的专家做客人民日报健康客户端，为网友带来最权威的**疾病科普知识。

       受访专家：邱昌建，四川大学华西医院心理卫生中心教授

       专业特长：焦虑、抑郁、睡眠障碍、暴力及自杀相关问题，司法**病鉴定等

       “抑郁症的第一次治疗非常重要，如果第一次治疗不规范的话，以后的治疗难度就会随之增加，所以首次治疗很重要。”四川大学华西医院心理卫生中心邱昌建教授介绍，然而从实际看，抑郁症存在“三高三低”特点：高患病率、高复发率、高自杀率，以及低识别率、低治疗率、低知晓率。

       抑郁症第一次治疗很关键

       “抑郁症复发率比较高，首次复发的概率是50%左右；如果第二次复发，70%的可能会再复发；如果第三次复发，那90%的可能性会再复发。复发的次数越多，再复发的几率就越高。”邱昌建教授强调，抑郁症的第一次治疗非常重要，如果第一次治疗不规范的话，以后的治疗难度就会随之增加，治疗的时间也会更长。

       所以，为了延缓、防止复发，接受科学的周期治疗十分必要。“最好就是用药物预防复发，减少复发的几率。”邱教授建议，首次抑郁发作治愈后，继续预防用药至少6个月；第二次发作痊愈后预防用药1年；第三次发作后，建议用药巩固2-3年；第四次发作时，应该考虑终身服药预防复发。

       抑郁症的治疗需要一定的时间，患者和家属要有足够的耐心，它并不可怕，但首要前提是患者要有勇气到**心理科接受专业医生的治疗，再者，患者要有足够的耐心和信心，并坚持服用抗抑郁药。

       许多抑郁症患者没找对科室

       “69%以上的抑郁症患者出现躯体症状，第一时间不是去**心理科，而是以躯体症状去神经内科、消化科、中医科、心脏内科等，导致就医的途径比较曲折，延误了病情。”

       为什么抑郁症患者就医如此曲折？邱昌建教授解释说，一方面是非**专科医生的识别的能力低。抑郁症病人并不能明显地被识别出来。数据显示，我国的抑郁症识别率仅为21%，远低于世界55.65%的平均水平。“解释不了的一些躯体症状，医生就应该主动询问这些患者有没有情绪的问题，特别是抑郁焦虑的问题。”另一方面，民众对抑郁症认知教育缺失、社会对心理疾病的污名化并由此造成的病耻感，成为阻碍患者及时并坚持正规治疗的重要因素。“需要让大众了解抑郁症，让大众认识到不是生活条件好坏，才会出现抑郁障碍，这是一种病，需要接受治疗。”

       其实，抑郁症作为一种**疾病，与日常的抑郁情绪有很大区别。除了心情持续低落，抑郁症患者还可能出现兴趣减退、注意力下降、工作效率降低、记忆力减退、认知功能障碍等症状，严重时还可能会出现自杀自伤等行为。“有一个最简单的判断，如果持续两周以上情绪低落，对自己的生活、工作、学习等等产生了明显的影响，就应该去**专科医院找医生。”

       药物治疗是首选方法

       抑郁症按患者病情的严重程度不同，可以分为轻度、中度和重度。“如果有明确的心理因素，又是轻度抑郁症患者，可以采取心理治疗。”邱昌建教授介绍说，“对于中度和重度抑郁症患者，可以考虑药物治疗；对于重度的有明显自杀企图的抑郁症患者，应该积极地采取药物治疗。”

       目前，抑郁症的治疗主要采取药物和非药物的干预措施，药物治疗被认为是目前最常用和首选的有效抗抑郁治疗方法。临床上的数据显示，只要患者正确、系统地接受治疗，50%-70%抑郁症患者在接受一次正规治疗后，有超一半的患者可以达到痊愈。“目前抑郁症整体累计治愈率在67%左右，这在**类疾病中治愈率已经很高了。但是它的复发率很高，大概是50%。”

       抑郁症的特点就是多次复发，首发的患者一般分为急性期、巩固期和维持期。急性期一般是两到三个月，症状最丰富、最明显，这个时期是治疗的关键时期。在症状缓解下维持6-9个月药物治疗才能达到真正意义上的全面治愈，否则再次复发的概率会增加。