近期以来,欧美等地新冠疫情反复,以英国、美国为代表的国家新增确诊人数再创新高,客观上对于疫情的防控提出了更高的要求。在这种迫切需求之下,新冠**的开发进程再次加速,全球已经有多款**获准进入了接种阶段,有望在一定程度上缓解当前的疫情压力、扭转疫情流行的趋势。
全球新冠**研发进展
目前公开信息显示,全球进入临床阶段的新冠**品种超过40种,其中的17个品种进入/完成了III期临床、8个品种处于II期临床、18个品种处于I/II期临床阶段。
资料来源:公开资料整理
根据技术路线的不同,目前全球新冠**的品种包括了灭活病毒**、病毒载体**、mRNA载体**、蛋白亚单位**等。各种技术路线都有各自的优缺点:病毒灭活**工艺最简单,但是免疫效价相对也低;腺病毒**耐受性良好,但是一部分人体内已有腺病毒抗体,会导致**失效;mRNA**制作速度最快,但是容易降解。
全球已获准上市的**主要品种概览
截至1月12日,全球新冠**获批上市的品种共有6款,分别为美国批准紧急使用授权(EUA)的BNT162b2、mRNA-1273、英国批准紧急使用授权(EUA)的AZD1222、国药中生附条件上市的新冠灭活**、印度批准紧急使用授权(EUA)的印度产灭活**及俄罗斯批准上市的“卫星V”。
通常情况下,**的整个开发流程需要8年~10年,统计的成功率仅约20%。公开数据显示,过去的50年中新发现的44个传染病病原体,仅有6个**成功开发上市,成功率不足14%。2020 年以来,全球新冠疫情形势严峻,新冠**的开发审批流程速度大大加快,目前中国、美国、英国等国家批准使用的新冠**均为附条件上市或紧急使用授权,后续的监测数据仍然需要纳入审批考虑的范围。
需要注意的是,印度批准紧急使用授权(EUA)的灭活**及俄罗斯批准上市的“卫星V”目前尚无有效的临床试验数据公开,**的疗效存疑。
国药集团中国生物新冠灭活**
灭活**是指通过物理或者化学处理等方法,使病毒失去感染性和复制力,但保留了病毒能引起人体免疫应答的活性而制备成的**。灭活**是原型病毒整个灭活后的**产品,几乎保留了病毒所有的抗原和表位,能够针对病毒的保守表位,从而减少病毒逃逸的可能性。
2020年12月底,国药集团中国生物新冠灭活**获得国家药监局批准附条件上市批准。III 期临床试验期的中分析数据结果显示:**接种后安全性良好,免疫程序两针接种后,**组接种者均产生高滴度抗体,中和抗体阳转率为 99.52%,**针对由新冠病毒感染引起的疾病(COVID-19)的保护效力为79.34%,数据结果达到了WHO相关技术标准及国家药监局印发的《新型冠状病毒预防用**临床评价指导原则(试行)》中相关标准要求。
辉瑞mRNA**BNT162b2
辉瑞BNT162b2为三聚化RBD mRNA的脂溶性纳米制剂,是一种可表达 SARS-CoV-2受体结合域 (RBD)抗原的核苷修饰 mRNA 候选**。
2020年11月20日,辉瑞向FDA提交了紧急使用授权(EUA)的申请,12月10日FDA Adcom会议最终以17票同意、4票反对、1票弃权的结果通过了EUA申请,BNT162b2成为美国第一个获批的新冠**,主要接种对象是第一线医护人员与养老院的老人。
BNT162b2**Ⅲ期人体临床试验有效率高达95%,然而,这种**对保存条件的要求极高:必须在-70度的冷链系统保存与运送。
值得注意的是,FDA Adcom会议上专家表示,辉瑞至少需要在EUA获批之后收集完整的6个月上市后的监测数据才可考虑生物制品上市申请(BLA)。
Moderna公司的mRNA-1273
Moderna公司的mRNA-1273是一种编码融合前稳定形态的新冠病毒刺突蛋白的mRNA**,也是继辉瑞BNT162b2之后FDA批准紧急使用授权(EUA)的第二款新冠**,适用于18岁及以上的人群。
2020年11月底,Moderna公司公布了旗下基于mRNA技术新冠候选**mRNA-1273 Ⅲ期临床试验结果:基于196例出现症状的COVID-19病例的主要疗效分析表明该**保护出现症状的COVID-19的有效率为94.1%,尤其是,所有30名重症COVID-19病例均出现在对照组,意味着在预防重症COVID-19病例方面,这款**达到100%的有效率。
阿斯利康/牛津大学
病毒载体载体**AZD1222
阿斯利康/牛津大学的AZD1222新冠**使用基于普通感冒病毒(腺病毒)的弱化版本的复制缺陷型黑猩猩,该病毒在黑猩猩中引起感染,并包含SARS-CoV-2病毒刺突蛋白的遗传物质。接种**后,会产生表面刺突蛋白,激发免疫系统攻击SARS-CoV-2病毒。
2020年12月底,阿斯利康官网宣布,其与英国牛津大学合作开发的新冠**AZD1222在英国获得紧急使用授权,在18岁及以上的人群中使用。
AZD1222新冠**的一项临床试验分别在英国、巴西招募了1.24万人、1.03万人(均在18岁及以上),披露的131例COVID-19病例的中期分析结果显示:在接受两剂**后14天或更长时间内**可产生COVID-19保护。
针对临床试验,AZD1222共设计了两种给药方案。方案一为先以一半剂量给药,间隔至少一个月再给予一次全剂量,**疗效达90%;方案二为两次全剂量给药,期间同样至少间隔一个月,**疗效达62%。综合数据显示,两种不同给药方案的平均疗效为70%。
新冠**全球接种,中国**走向国际
1月9日,国务院联防联控机制就近期疫情防控和**接种举行新闻发布会通告:国内累计报告**接种人群数是 738.3万,再加上前期的各省开展的重点人群接种,已经超过了900多万。
除了中国之外,目前,全球部分国家已经陆续开始进行新冠**接种,截止2021年1月8号,统计显示的全球已接种新冠**数量为1730万剂,涉及到18个国家,已接种的新冠**品牌主要为Pfizer BioNTech、国药中生、科兴生物、Sputnik V,部分人口数量少、较为富裕的国家**接种率超过了10%,比如阿联酋。
值得关注的是,阿联酋接种的新冠**为国药中生的灭活病毒**。除了阿联酋之外,包括巴林、埃及、摩洛哥及巴西等全球多个国家已经/正在计划接种中国的新冠**。1月8日,巴西公布了科兴新冠**III期临床试验数据:有效率78%,重症的有效性为 100%。
与需要零下 70℃环境下长期保存的mRNA**相比,中国产**需要的保存条件较为温和,对冷链等设施没有苛刻的要求,整体成本较低,容易被大多数国家接纳;同时,中国**还有另外一种获得途径:通过提供授权,与别国合作在当地直接生产。这种中国特色的“合作生产”的方式缩短了**的运输距离,能进一步降低**的运输和仓储成本,方便了其他国家就地生产并接种。
从全球的人口分布来看,占比80%的发展中国家在此次疫情的冲击下对**的需求最为迫切,且这些国家中的绝大多数并不具备新冠**开发、产业化的整体实力。中国 新冠**担当起了全球公共产品的角色,即将为这些国家的安全防护提供有力支撑,期待中国制造在海外的精彩表现!
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