北京时间2021年2月13日,G1 Therapeutics公司宣布其主打产品Trilaciclib(商品名:COSELA)获得美国FDA批准,用于预防扩散期小细胞肺癌成人患者因铂类╱依托泊苷方案或拓扑替康方案化学治疗导致的骨髓抑制。
据悉,Trilaciclib是由G1公司发现并开发的一款“First-in-Class”小分子短效CDK 4/6抑制剂,是一种全面的骨髓保护剂,曾获FDA授予的优先审评资格和突破性疗法认定。Trilaciclib获批上市意味着其是全球首 个及唯一在化疗期间预防性给药以保护骨髓和免疫系统功能的产品。
2020年6月,G1公司与勃林格殷格翰签订了合作协议,在美国等市场销售Trilaciclib。8月,先声药业与G1公司达成独家许可协议,获得了Trilaciclib在大中华地区所有适应症的开发和商业化权益,并将参与其在全球的临床试验。据中国国家药监局药品审评中心(CDE)网站公示,先声和G1 Therapeutics联合申报的Trilaciclib用于高骨髓**化疗方案的实体瘤相关临床试验申请已于今年1月获得批准。
改善化疗患者预后,市场前景广阔
在中国,每年新发肿瘤病例超过400万,超过半数的肿瘤患者可能需要进行药物治疗,而化疗仍然是药物治疗中最基础的治疗手段。
化疗药并不能区分健康细胞和癌细胞,所以会在一定程度上影响骨髓中产生的白细胞、红细胞和血小板等细胞,导致骨髓抑制的副反应。一旦发生骨髓抑制,通常需要对患者进行抢救性干预,如输血或输注生长因子/血小板,并且也可能导致化疗减量或停止,影响患者的生存获益。
在化疗前预防性使用Trilaciclib,可以将骨髓细胞短暂阻滞在细胞周期的G1期,显著减少化疗药对骨髓细胞的杀伤,保护骨髓细胞和免疫系统功能,其意义不但提高患者生存质量,同时还可以增加部分患者的化疗周期数,提高小细胞肺癌(SCLC)、三阴性乳腺癌(TNBC)这类难治性肿瘤患者的总体生存获益。
在去年12月举办的美国圣安东尼奥乳腺癌论坛(SABCS)上,G1公司提交的一项“Trilaciclib与吉西他滨/卡铂化疗方案(GC方案)联合用于复发或转移性三阴性乳腺癌治疗的II期临床研究”引发学术界关注,结果显示:在吉西他滨/卡铂化疗之前使用Trilaciclib,相比于单纯使用吉西他滨/卡铂化疗方案,可以使用患者的总生存时间(OS)由12.6个月提升至19.8个月(p<0.0001)。此项OS改善的数据在目前普遍不佳的三阴性乳腺癌治疗领域带来一股清流,受到临床专家和投资人的一致期待,G1公司股价自12月公告以来上涨超过50%。基于该研究结果,G1公司将在今年上半年启动Trilaciclib在mTNBC中的关键性研究。
未来Trilaciclib可能会作为基础化疗手段的补充,将覆盖广泛的人群患者,鉴于对国内升白市场和TNBC市场的潜力均较大,分析师对此药的峰值销售预估在20亿元以上。
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