信达生物制药集团(香港联交所股票代码:01801),一家致力于研发、生产和销售肿瘤、自免、代谢、眼科等重大疾病领域创新药物的生物制药公司,今日宣布:胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor, GLP-1R)/胰高血糖素受体(glucagon receptor, GCGR)双重激动剂mazdutide(研发代号:IBI362)在中国2型糖尿病受试者中的一项多中心、随机、安慰剂/度拉糖肽对照的II期临床研究达到主要终点。
此项研究(ClinicalTrials.gov, NCT04965506)旨在评估mazdutide在经至少3个月生活方式干预伴或者不伴稳定剂量****治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的中国2型糖尿病受试者中的有效性和安全性。共入组252例受试者,随机接受mazdutide 3.0 mg、4.5 mg或6.0 mg、安慰剂或度拉糖肽1.5 mg,每周一次皮下注射给药,连续给药20周(含4周或8周滴定期)。研究主要终点为与安慰剂相比,连续给药20周后HbA1c较基线的变化。各组受试者平均糖尿病病史为4.0~5.7年,HbA1c基线平均值在7.94%~8.16%之间。
与安慰剂相比,mazdutide各剂量组均能显著降低受试者HbA1c水平(与安慰剂组相比, p值均小于0.0001)。给药20周后,mazdutide各剂量组HbA1c水平较基线变化的最小二乘均值分别为−1.41%(95%CI:−1.70, −1.13;3.0 mg)、−1.67%(−1.95, −1.39;4.5 mg)和−1.54%(−1.83, −1.25;6.0 mg),度拉糖肽1.5 mg组为−1.35% (−1.63, −1.07),安慰剂组为0.03%(−0.25, 0.31);Mazdutide组HbA1c < 7.0%的受试者比例分别为62.8%(3.0 mg)、74.4%(4.5 mg)和78.3%(6.0 mg);度拉糖肽1.5 mg组为69.8%,安慰剂组为20.0%。
在受试者的体重管理方面,与安慰剂相比,mazdutide各剂量均可显著降低体重,且呈现剂量依赖性。给药20周后,Mazdutide 6.0 mg组体重较基线百分比变化的最小二乘均值为−7.14%(95%CI:−8.49, −5.79),度拉糖肽1.5 mg组为−2.69%(−4.02, −1.37),安慰剂组为−1.38%(−2.70, −0.06),与度拉糖肽组和安慰剂组相比,p值均小于0.0001;mazdutide 6.0 mg 组HbA1c<7.0%且体重较基线下降≥5%的受试者比例高达52.2%(度拉糖肽1.5 mg组为14.0%,安慰剂组为0%)。
同时,mazdutide还可降低空腹血糖、餐后血糖、血压、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标,并改善胰岛素敏感性,为患者带来全面获益。
Mazdutide总体安全性和耐受性良好。无受试者因不良事件提前退出研究。研究期间未发生重度低血糖事件。整体安全性特征与mazdutide的既往研究和其他GLP-1受体激动剂类药物相似。最常报告的治疗期不良事件包括食欲减退、恶心、呕吐和腹泻,多为轻度或中度且呈一过性特征。
本研究的数据还在进一步整理和分析中,相关结果将会在同行评审的学术期刊发表。
CIBI362A201研究的主要研究者、中日友好医院杨文英教授表示:“目前,我国2型糖尿病患者仍存在血糖总体达标率偏低,且患者往往合并多种心血管风险因素,如肥胖、高脂血症、冠心病、脂肪肝、痛风等情况,这既增加了患者的疾病负担,也给医生治疗增加了难度和复杂性;临床上迫切需要能有疗效确切,安全性好,给药便捷,低血糖风险低,且能实现多种心血管获益的创新药物。我很高兴地看到新一代GLP-1R/ GCGR双重激动剂mazdutide,在中国2型糖尿病患者中的II期临床研究取得了激动人心的结果,不仅展示出显著降糖疗效,在减重指标上还展示出优效于国际主流药物度拉糖肽的效果的潜质。我相信mazdutide一定会在即将开展的III期研究中有更出色的表现,并期待其早日申报上市,惠及患者。”
信达生物制药集团临床副总裁钱镭博士表示:“Mazdutide是首 个兼具强效降糖和减重疗效的周制剂GLP-1R/GCGR双重激动剂。Mazdutide在中国2型糖尿病患者中的2期研究达到主要终点,其在降糖、减重和综合代谢获益方面的优势得到全面验证,并展现出良好的安全性。这为我们即将开展的III期临床研究奠定了坚实的基础,值得指出的是,我们在临床II期研究中就实现了和度拉糖肽(1.5mg)的对比,并获得了振奋人心的结果,这充分展现了申办方对mazdutide的信心。在与监管机构充分沟通的基础上,我们将更加积极的推进III期临床研究,期待能早日为中国的医生和糖尿病患者带来新的临床药物选择。”
关于糖尿病
我国成人中糖尿病患病率为11.6%。平均每10个成年人中就有1人患有糖尿病,其中2型糖尿病约占糖尿病病人总数的90%,发病人数还在不断增加。血糖控制不佳会导致不可逆的微血管和大血管并发症如视力下降、失明、肾功能不全、外周神经病变、心肌梗死、中风和截肢等。糖尿病发病率高、隐匿性强、并发症严重,这三大特征严重威胁着人类的健康。目前针对糖尿病的治疗方案较多,新型降糖类药物的开发除有效控制血糖外,也在探索对糖尿病患者在减轻体重、降低心血管风险、保护肾 脏等方面的额外获益。
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