春季是诺如病毒高发的时期。 诺如病毒原名"诺瓦克"病毒,属于杯状病毒科诺如病毒属,具有潜伏期短、变异快、环境抵抗能力强、传播途径多、感染剂量低的特点,是引起急性胃肠炎的最主要病原体,在人群密集的环境中容易集体爆发。随着春季的到来,全国多地疾控中心陆续发文,指出诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期,提醒大众注意防范。近日,广州出现了一波诺如病毒的疫情,引发社会关注,引起了大家的重视。
诺如病毒是如何传播的?
诺如病毒传播途径多样,主要通过食物、水和人传人三种方式,经口进入消化道[1],感染部位主要在小肠[2]。具体来说,进食了被诺如病毒污染的食物和水,尤其是牡蛎等贝壳海鲜类及生食的蔬果;摄入感染者粪便、呕吐物产生的气溶胶,或间接接触被排泄物污染的物体表面,比如门把手、水龙头等,都是感染诺如病毒的主要途径。
感染诺如病毒后有什么症状?
呕吐和腹泻是感染诺如病毒最常见的症状,一般在12-48小时发病[3],病程一般持续2-3天,儿童患者以呕吐为主,多数在呕吐24小时后,会出现腹泻症状,多成水样泻,每日排便5-6次,多则10次不等。成人患者腹泻多见。此外,还会伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等[4]。
如何治疗诺如病毒感染导致的急性腹泻?
目前尚无特 效的抗病毒 药物治疗诺如病毒,临床上主要针对脱水和电解质紊乱进行治疗。在腹泻导致轻、中度脱水的患者中,口服补盐液能有效补充因腹泻丢失的水分、电解质,是首选治疗方式。
对于腹泻较频者,可以给予蒙脱石散(如思密达,南京易亨,肯特令)对症治疗。它能快速有效吸附、抑制肠道内的病毒、细菌及毒素,并随肠道正常蠕动排出体外,同时还能保护肠黏膜,促进肠黏膜修复,不进入血液循环系统,安全性良好。经临床验证,蒙脱石可以显著缩短腹泻时间,减轻腹泻严重程度,有效治疗急性感染性腹泻。对于儿童和<2岁婴幼儿急性感染性腹泻者,蒙脱石能帮助腹泻持续时间缩短约一天;三天内,蒙脱石能帮助减少大便排便量,提高治愈率。蒙脱石散是《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2013)》、《中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南(2016)》推荐用药之一。
北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹教授指出:"WHO对急性腹泻的治疗目标是:预防脱水,治疗脱水,预防营养不良以及缩短腹泻病程、减轻腹泻严重程度,减少复发。目前临床治疗急性腹泻的常规药物有‘一石三花', 口服补盐液是基石,蒙脱石散、益生菌和补锌是‘三花',蒙脱石散属于一种高效的黏膜保护剂,可以增强肠黏膜屏障防御功能,能对症改善急性腹泻。 同时,蒙脱石散不入血、不影响正常肠道蠕动、不经肝肾代谢,治疗腹泻安全性良好,适合当做大部分家庭的常备药。"
在现代制药领域,蒙脱石散的故事非常独特。175年前,在法国蒙莫里昂小镇人们发现了神奇的黏土矿物——蒙脱石,后来被法国科学家发掘了在腹泻治疗方面的潜力。经过他们的努力,1975年原研蒙脱石散上市,并于1992年进入中国市场,它的到来和成长,为全世界人们的健康生活带来了关爱和舒适体验,在肠胃道领域一直呵护着人们的健康。
高发期如何预防诺如病毒感染?
保持良好的手卫生习惯是预防诺如病毒最重要和有效的措施。与此同时,要注意生活卫生,不喝生水、食物生熟分开,充分洗净、煮熟等。如果感染了,尽量居家隔离,避免和其他健康家人接触。
企业博福-益普生提醒您:诺如病毒来势汹汹,科学防护,合理用药是关键。
[1] Zhou H, et al. Front Med.2020 Feb;14(1):1-7
[2] 诺如病毒感染爆发调查和预防控制技术指南(2015版)
[3] 唐旭丽,护理学报,2013,20(18):4
[4] 如病毒感染爆发调查和预防控制技术指南(2015版)
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