近日,在《2023抗肿瘤创新药物临床研究论坛》上,秦叔逵教授提到国内大部分医院临床研究能力不足,并表示对一些临床试验实际问题非常担忧,直指某些一年接400-500项临床研究的省级肿瘤医院,称其临床研究质量堪忧,一石激起千层浪。
秦教授认为,医院要建设研究型医院,对临床研究越来越重视,但往往一个倾向掩盖另一个倾向,暴露出国内临床研究水平不够的问题。
“特别是有些省级肿瘤医院,有两大问题,一是医生不做临床研究,将项目交给CRC、CRA进行临床试验;二是医院没有提供良好的临床试验场所,厕所、楼梯走道、电梯间走廊等,都可能成为他们的工作场所。”
秦教授甚至直接指出自己的担忧:临床研究界很可能再来一次“7·22风暴”。
秦教授说:“现在的临床研究,不是数据造假,但因为医生的不参加、不主导、不控制,临床研究光靠CRC、CRA,总有一天会面临临床数据暴雷。”
另外,值得注意的是,现在国内一些医药专家片面追求量,而不是追求质,临床试验成功率较低。
对于秦教授提到的这一行业乱象,笔者认为,如果临床试验质量不控好,“7·22惨案”的教训就白费了。秦人不暇自哀,而后人哀之;后人哀之而不鉴之,亦使后人而复哀后人也。历史可能会重演,所以才更值得我们借鉴,特别是入行比较晚的,更需要了解历史。
此前,笔者写过一篇《2006药品注册核查惨案10年祭》,原文发布于2016年7月22日,以下为正文:
那时笔者也是众多研发大军中的一员干将,很多研发公司以迅雷不及掩耳之势(不是用词不当,相比现在的研发速度,形容是比较准确的)申报着产品,越是听说国家药监局要注册关门(如改剂、中药仿制都不能报了),老板就越是让加快进度,直到有一天……
狼来啦!不怕,以前狼不就是在我们身边转悠吗?这次狼动真格啦,开始吃羊啦……
10年前的行动和去年7.22其实很相似,可以见文后所附2006《关于进一步加强药品注册现场核查工作的通知》,是不是有点眼熟?不同之处在于2006年是临床和临床前试验全面核查,7.22是只核查临床试验,也是反复动员/吓唬,先自查自纠,让企业撤掉了大部分申报品种,接着开始集中审评,着手制定详细的审评技术要求,每一个技术要求都是不批准的索命符…… 但企业也是使出浑身解数,一些企业甚至通过更高明的造假,来证明以前的资料是“真的”。
那时流传一个段子:注册查核前药品研发人员是骗子(严重弄虚作假),药品审评人员是傻子(不分真假好赖基本都批);查核时期审评人员是疯子(申报品种基本是见一个枪毙一个),药品研发人员成傻子了(看着一堆被枪毙的产品目瞪口呆)。
凤凰浴火要能涅磐才叫凤凰,如果不能重生,那就是死了(鸟),2006年开始的注册核查让一大批品种、一批研发企业倒下去了,随着2007年新的药品注册管理办法的出台,我国研发行业逐步走向规范。然而在不讲诚信的社会大环境下,在监管部门的懈怠中,企业在利益的驱使下,核查的高压过去之后,一些企业造假(不规范)行动又开始了,特别是在最关键、最花钱的临床试验中,所以有了去年的7.22临床试验核查惨案。
秦人不暇自哀,而后人哀之;后人哀之而不鉴之,亦使后人而复哀后人也。经过10年前的注册核查,药品研发规范、进步了许多,但并不彻底,去年7.22核查非常彻底,希望今天药品研发行业能够吸取“血”换来的教训,一以贯之,10年后不用再来一次药品注册集中核查。
》》相关政策
国家食品药品监督管理局《关于进一步加强药品注册现场核查工作的通知国食药监注[2006]265号》
图片来源:药监局官网
国家食品药品监督管理总局《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告(2015年第117号)》
图片来源:药监局官网
合作咨询
肖女士 021-33392297 Kelly.Xiao@imsinoexpo.com