01 第十批集采平均降价幅度或创新高？
公开资料显示，除第六批胰岛素专项和第七批集采后药品价格平均降幅在48%外，其余批次的平均降价幅度均在50%以上，如第一批25个品种平均降价接近60%，第9批涉及41个品种，价格平均降幅也达到58%。
本次集采共涉及62个品种、135个品规，是前十批国采中涉及品种较多的一次。
结合当前集采文件披露的135个品规的最高有效申报价和集采品种首年约定采购量计算基数，采购金额大约为85亿元。
而笔者查询到的135个品规中主要产品2024年平均中标价或者当前市场销售价（注：部分品规未查询到相应的平均中标价，通过相应规格推算或查询的销售价）结合首年约定采购量计算基数对应的采购金额规模约为334亿元。
对比二者规模，总体降幅达到74.5%。通过查询到的135个品规的平均价格与集采文件中最高有效申报平均价对比，降幅达到78%。
分具体治疗领域来看，有全身用抗感染药物和呼吸系统两个治疗领域的分别31个品规、5个品规对应的降幅在80%以上，其它的如以造影剂为主的杂类、抗肿瘤和免疫调节剂、以糖尿病为主的消化及代谢药总体降幅也在70%以上，降幅最低的以阿司匹林为代表的血液和造血系统药物总体降幅也接近60%。
注：根据集采文件整理；最高申报价对应金额、2024平均中标/销售价对应金额分别以最高有效申报价、2024年1-11月平均中标价或销售价计算，部分品规未查询到中标价信息，为推算数据；个别品种如阿司匹林在ATC编码上跨血液和造血系统抗血栓药、神经系统解热镇痛药两个类别，本处为方便计算归为前者。数据供参考。
02 哪些品种、品规最高限价降幅高？
25个品种平均降价将超过75%
根据测算的数据，以当前平均中标/销售价计算的首年约定采购量计算基数对应金额在20亿元以上的品种有哌拉西林注射剂、司维拉姆口服常释剂型两个品种，还有盐酸多柔比星脂质体注射液、间苯三酚注射剂、氨苄西林注射剂等几个品种在10亿元以上。
大部分注射剂品种降幅较大，其中，地高辛、氨苄西林、多巴酚丁胺、氨苄西林舒巴坦注射剂超过90%；其次，尼莫地平、特布他林、阿米卡星注射剂等14个品种也在80%以上；还有7个品种在75%以上。
注：根据集采文件整理；部分品规未查询到中标价信息，为推算数据。数据供参考。
12个品规降价将超90%，均为注射剂
降价幅度最大的12个品规均为注射剂。从规模上看，1g的氨苄西林注射剂最大，超过9.7亿元，集采后相应金额规模将下降至8000万元左右；50ml:10mg的尼莫地平注射剂按照首年约定采购量计算基数对应的金额在2.2亿元，集采后预计下降至2000万元附近。
注：根据集采文件整理；部分品规未查询到中标价信息，为推算数据。数据供参考。
03 哪些品种、品规平均价降幅相对较小？
2个品种平均价降幅低于40%
根据计算，当前硝酸异山梨酯注射剂/硝酸异山梨酯氯化钠注射剂/硝酸异山梨酯葡萄糖注射剂、叶酸口服常释剂型（5mg)以最高有效申报价和平均中标/销售价相对较小，在50%以内，但这也不意味着这两个品种将来的降幅就最低，最终要看申报企业的数量、申报报价情况。
据查，硝酸异山梨酯注射剂/硝酸异山梨酯氯化钠注射剂/硝酸异山梨酯葡萄糖注射剂、叶酸口服常释剂型（5mg)符合申报条件的企业分别为11家、8家左右，入围企业数最多为7家和4家。
还有其余6个品种对应的价格降幅在50%-60%之间，相对其余品种也较为缓和。
从规模上看，首年约定采购量计算基数对应金额除马昔腾坦片在亿元以内外，其余品种的平均中标/销售价对应金额均在亿元以上，阿司匹林口服常释剂型(不含分散片)(<300mg)和去甲肾上腺素注射剂在10亿元以上。
注：根据集采文件整理；部分品规未查询到中标价信息，为推算数据。数据供参考。
4个品规平均价降幅低于50%
和品种类似，降价幅度相对较小的12个品规有14个，在60%以内。其中，5ml:5mg硝酸异山梨酯注射剂/硝酸异山梨酯氯化钠注射剂/硝酸异山梨酯葡萄糖注射剂降幅相对最小，在30%以内。
按照首年约定采购量计算基数对应的金额规模看，100mg阿司匹林口服常释剂型(不含分散片)(<300mg)最大，超过18亿元，集采后相应金额规模将下降至8亿元左右；1ml:2mg的去甲肾上腺素注射剂对应金额在9.6亿元，集采后预计下降至4亿元附近。
注：根据集采文件整理；部分品规未查询到中标价信息，为推算数据。数据供参考。
附：采购品种范围
（完）
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