7月1日，备受业内关注的第一批国家重点监控合理用药药品目录正式公布。

       根据要求，各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。进一步规范医师处方行为，对纳入目录中的药品制订用药指南或技术规范，明确规定临床应用的条件和原则。已有相关用药指南或指导原则的，要严格按照指南或原则执行。对纳入目录中的全部药品开展处方审核和处方点评，加强处方点评结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。

       纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核相结合，考核结果及时公示。

       第一批国家重点监控合理用药药品及国内重点城市医院销售额（化药及生物制品）

       数据来源：PDB药物综合数据库

       中国医药工业信息中心药物综合数据库PDB的数据显示，2018年第一批国家重点监控合理用药药品的销售额均在亿元以上，排名第一的奥拉西坦销售将近15亿。

       实际上，自2015年2月，国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出重点跟踪监控辅助用药，到如今第一批国家重点监控合理用药药品目录出台，国家重拳出击监管辅助用药的决心十分明显。从国家重点监控合理用药药品的增长情况来看，大部分品种已经明显感受到了冲击，2018年过半数增长率低于-20%，更甚者超过-60%。

       2018年国家重点监控合理用药药品销售增长率

       数据来源：PDB药物综合数据库

       中国医药工业信息中心RAS数据库对上海市临床科室用药分析数据也进行了佐证，近两年配合药占比控费，这些监控品种的处方金额已逐年下降，且下降明显，取得了良好的成绩。

       近两年国家重点监控合理用药药品处方金额变化率

       数据来源：医院处方分析系统 RAS数据库

       从治疗领域分析，此次国家重点监控的20个药品主要集中在神经系统用药和心血管系统用药。

       第一批国家重点监控合理用药药品主要分布领域

       数据来源：PDB药物综合数据库

       第一批国家重点监控合理用药药品波及企业面广，过半数品种批文数在10个以上，齐鲁制药、扬子江药业等均有波及。

       第一批国家重点监控合理用药药品批文情况

       数据来源：PDB药物综合数据库

       而各个药品目前市场份额的生产企业如下表所示。

       第一批国家重点监控合理用药药品主要生产企业

       数据来源：PDB药物综合数据库

       进一步对第一批国家重点监控合理用药药品的科室流向进行分析，如下表所示。

       第一批国家重点监控合理用药药品主要科室分布

       数据来源：医药处方分析系统 RAS数据库