“每个树叶都不是孤立的，错综复杂，盘根错节，神经细胞亦如此。”

       人的大脑由无数个神经细胞组成，哪怕一个细胞出现病症，都会浮现许多未知的健康风险，治疗难度也可想而知。但是，我国依然有敢于攻坚克难的“战士”，正是他们对于专业的高要求、行业的高标准、医德的高准则，才使得我国的神经疾病治疗达到国际先进水平。

       近日，新浪医药就采访到我国著名的神经外科专家张玉琪教授（现任清华大学医学院副院长、清华大学玉泉医院院长），他多年来潜心研究小儿神经外科、脑肿瘤、脑积水的诊治，尤其是在儿童颅咽管瘤的研究中取得重要突破，为小儿神经疾病治疗领域奠定了坚实的技术基础。

       “破茧成蝶”绝非一夕之功

       冰冻三尺非一日之寒，张玉琪教授的“破茧成蝶”也绝非一夕之功。

       神经外科学一直以来被认为是西医学体系中的金字塔尖。90年代，我国脑外科技术日益发展，但与西方国家相比，临床手术水平还相对略显弱势。当时，师从我国神经外科顶尖专家王忠诚院士的张玉琪却还是毅然决然的选择了小儿神经外科——“金字塔尖上的塔尖”。

       而这一选择，也注定了张玉琪教授未来道路上的艰辛与不凡。

       在当时，颅咽管瘤是很特殊的一个小儿神经外科疾病，即使具有权威性的天坛医院肿瘤全切率也不过14%，而这14%当中的儿童生存率也仅仅为50%。因此，由于技术水平和经费条件有限的情况下，针对攻克这一疑难杂症可谓难上加难。

       在王忠诚院士的鼓励下，年仅33岁张玉琪教授迎难而上，以儿童颅咽管瘤作为突破口，打破“脑外科病人是站着进来、躺着出去”的刻板印象。

       幸运的是，当时北京市科委正好发起一个叫做“科技新兴计划”，张玉琪教授的科研项目成为获得第三批北京市“科技新兴计划”资助名额，“我当时才33岁，当时给了我30万，1995年30万科研经费，那是什么数字？那是天数。”张玉琪感叹。

       然而，就是有了这个“天数”的保障支撑，我国的儿童颅咽管瘤治疗水平也逐渐达到国际领先水平。

       在整个突破过程中，张玉琪教授的科研团队潜心钻研，接触运用先进的手术医械，学习世界领先的显微神经解剖知识，经过五到十年的临床实践检验，其接手的儿童颅咽管瘤全切率从14%、15%大幅提高到90%以上，到如今几乎是99%，死亡率更是下降到1%以下。

       真实的临床数据有说服力，据数据显示，最近十几年几乎没有儿童颅咽管瘤死亡案例。成就的突破离不开背后科研技术的钻研，正如张玉琪教授所说的，“魔术师的手不是先天得来的，是通过后天艰辛练就的。”

       除了颅咽管肿瘤，鞍区肿瘤、脑干肿瘤等多个儿童脑肿瘤都有所突破。目前，据张玉琪教授透露，其科研团队正在攻克另一世界难题——生殖细胞瘤，是临床上比较少见的一种颅内恶性肿瘤，多见于青少年群体以及儿童，亚洲群体发病率约为14%。

      真正的医学发展要落实在教育

       在天坛医院的二十年里，张玉琪教授在小儿神外领域已经奠定了坚实的基础，然而对于他来说，掌握最先进的手术技术之后，更重要的是培养更多的优秀专科人才。

       “像绘画大师一样用丰富的想象和非凡的技艺创作出传世名画，像制表大师一样用灵巧的双手和坚韧的耐心制造出结构复杂的时间机器，将神经外科手术技巧升华到手术艺术，应该是我们每一名神经外科医师的追求目标。”

       在我国神经外科医生的培养体系从2012年才真正开始完善，与西方差距甚大。从数量上来讲，全国的小儿神经外科医师队伍更少，“从全国来讲，像我们这种专门做小儿神经外科的医师数量大概只有三四百人，这还是往多了说”。而像张玉琪教授这类从90年代就开始专注于小儿神经外科领域几十年的专家，“全国十个手指头都能数得过来”，面对全国数以万计的儿童患者，治疗环境可谓“惨不忍睹”。

       “一个人越达到顶尖水平，越觉得力量薄弱。”

       因此，人才培养是刻不容缓的，这也是他接下来的职业追求。也恰巧是在2012年，清华大学抛来橄榄枝，张玉琪教授作为特殊人才被清华大学引进，目前担任清华医学院副院长、清华大学玉泉医院院长职位。虽然清华医学院起步较晚，但并不急求规模数量，而是直奔“高精尖”的目标去培养优秀人才，而这也十分契合清华大学——“世界一流大学”的办学目标。

       在未来的培养重点中，张玉琪教授特别提到，人文素质的培养对于未来医师队伍的综合素质来说可谓重中之重。他认为，人文素质就是血液，血液可以渗透到身体的各个部位，把整个人串联起来。对于中国神经外科医师而言，具备丰富的专业知识和高尚的品德是提高人文素质的重要途径，并以高素质的人文情怀得到社会和患者的尊敬。

       正如张玉琪教授在其发表的《托起生命--神经外科手术艺术论》一文中所讲，“神经外科医师要具有良好的心理素质和坚强的意志去面对各种困难和挑战，一个又一个即将消失的生命在我们魔术般双手里复活，我们在享受手术成功带来快乐的同时，也要承受手术失败的打击和各种责难。这不是内心的冷漠，而是追求事业的意志和决心。”

       专家资料：

       张玉琪院长

       我国著名神经外科专家、教授、医学博士，清华大学医学院副院长、清华大学玉泉医院院长、国家级杂志《Brain Science Advances》杂志总编辑、中国医师协会神经外科医师分会常委、中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科专业委员会主任委员、北京市王忠诚医学基金会理事长。他多年来潜心研究小儿神经外科、脑肿瘤、脑积水的诊治，擅长颅咽管瘤、鞍区肿瘤、三室内肿瘤、丘脑肿瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病。特别在儿童颅咽管瘤的研究中取得突破，使我国儿童颅咽管瘤的手术治疗达到国际先进水平。

       参考资料：

       1、张玉琪.提高中国神经外科医师的人文素质。中华神经外科杂志，2008，24：1-3。

       2、张玉琪.托起生命—神经外科手术艺术论。中华神经外科杂志，2010，26：193-194。