国家重点监控药品大降价。

       ▍降价谈判，重点监控药品被砍25%

       日前，江苏省某市卫健委二次议价的情况说明的文件在行业流传。

       文件显示要求商业公司与厂家进行谈判降价，医院按议价后价格销售给患者，供货单位隔月以票折让利形式补贴到医院，新价格2019年9月1日执行。

       这份文件关于执行具体谈判降价要求如下：

       国家重点监控药品降价幅度为25%；

       抗生素（国产）降价幅度为20%，进口合资类降幅为5%；

       国产中成药降幅为20%，基药和进口合资类降价要求为15%；

       其他国产药品降幅为15%，进口合资类其他药品的降幅5%；

       抗排异类产品降幅为3%。

       ▍参与集采，或全国大降价

       从这个力度上看，国家重点监控药品被要求降价达到25%。重点监控药品目前受到的压力比较大。

       就在8月19日，青海省人民政府网挂网《青海省人民政府办公厅关于印发青海省2019年药品集中采购和使用工作实施方案的通知》要求对三类药品进行集中采购，其中，对于采购数量大、采购金额高的药品，要求以国家卫生健康委公布的重点监控药品目录为依据，制定采购目录，进行集中招标采购。

       根据青海的集采形式，国家重点监控药品遭遇降价应该是大概率事件，并且在目前药价全国联动的驱使下，应该会出现一地降价全国跟随的局面。

       ▍药品降价是趋势

       从上述流出的文件看，国产中成药的降价幅度紧随国家重点监控药品之后为20%，一定程度上表明中成药在临床推广中空间大获得了监管方的共识，从要求降价涉及的范围看，基本上所有药品都会降价。

       目前药品降价是主流，去年先有国家医疗保障局将17种抗癌药纳入了医保，这些药比原来的零售价格平均降低了56.7%；再有带量采购谈判25个中选药品平均降价幅度52%。

       今年2月11日总理主持召开国务院常务会议要求从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税，目标也是促使这类药品降价。

       整体看药品降价是个主流趋势，可能大部分药品都会通过降价换市场、惠及社会。