我国老年人口目前已达2.49亿人，随着老龄化的加剧，由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。有数据显示，我国慢病导致的死亡已经占到总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。

       慢病，也称慢性非传染性疾病(Non-Communicable Disease，NCD)，是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。其是遗传、生理、环境和行为因素综合作用的结果，包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性肺疾患、**疾病、糖尿病、职业性疾病、营养代谢性疾病和遗传性疾病等多种疾病 。

       据国内样本医院数据统计，2018年，抗肿瘤药排名第3位，销售额为265亿元，占11.6%；心血管系统用药排名第4位，销售额为226亿元，占10.0%；内分泌及代谢调节用药(糖尿病)排名第7位，销售额为134亿元，占5.9%；呼吸系统药物排名第10位，销售额为81亿元，占3.5%。四类药物销售总额为706亿元，占整体市场31.2%。

       其实，近几年来随着老龄化加剧及医保压力增加，国家对慢病用药领域关注力度正不断加大，除了不断出台慢病药保障意见，还将越来越多慢病药纳入国家及地方带量采购名单。如近日，河北省药采中心就发布了《河北省城乡居民高血压糖尿病门诊药品集中采购文件》，将针对城乡居民高血压、糖尿病的15个门诊药品开展集中采购，其中高血压9个品种、糖尿病6个品种，中成药消渴丸亦在列。此外，还有消息表示继25个“4+7”品种后，国家第三轮带量采购也有望继续将多个慢病药纳入。

       而早在今年7月发布的《国务院关于实施健康中国行动的意见》就提出，我国将针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病开展防治行动。

       10月初，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局也联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，明确将高血压、糖尿病的用药纳入医保报销，报销比例将达到50%以上。

       近期，更有多个省份响应国家号召陆续出台高血压、糖尿病门诊用药统筹政策。据不完全统计，目前已经有山东、四川、陕西、江西、江苏、浙江、安徽、福建、广西、贵州、河北、宁夏、辽宁、甘肃、山西、云南、重庆……25个省市印发省级高血压、糖尿病门诊用药统筹政策文件。

       政策的种种利好，也引来众多药企们慢病用药市场的加速布局。例如在5月底，辉瑞就将旗下非传染病(包括心脑血管疾病、疼痛和神经疾病、**疾病、泌尿疾病及眼科疾病等)板块“辉瑞普强”全球总部落户上海，这也是跨国药企在中国设立的头个全球总部。此外国内药企，如誉衡药业、华润双鹤等多家药企也早在去年就开始积极布局慢病领域，甚至不惜高溢价收购相关企业。

       药企对慢病用药市场的布局，其实从一致性评价上也可窥一斑。以糖尿病和高血压药过评为例，有数据显示，截至目前糖尿病用药通过或视同通过一致性评价品种有10个。受欢迎的品种为盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片，过评企业分别有11、11、6家，过评企业分别有石药欧意、扬子江、华东医药、绿叶制药等。

       而抗高血压用药的市场竞争则显得更为激烈，截至目前，抗高血压用药通过或视同通过一致性评价品种有18个。过评企业达3家的品种有8个，分别为奥美沙坦酯片、马来酸依那普利片、卡托普利片、坎地沙坦酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片、苯磺酸氨氯地平片。其中，过评企业达3家的品种有8个。

       总体来看，老龄化已经是社会经济发展的阶段和趋势，其带来的医疗费用持续增长也使得医保压力越来越大。国家及地方未来对慢病用药进行带量采购，必将持续大规模推进。而仿制药替代高价原研，让患者用上质优价低的产品，国内主流药企加速向创新药研发转型，或将成为慢病用药市场发展的结果导向。