自2018年9月，我国初次从国家层面组织开展药品试点集中联合采购以来，带量采购带来的降价大戏已经席卷了整个医药圈，并给行业带来了一波又一波的震荡。目前，药品集采正走进真正成熟的2020年，又会有哪些新趋势？而在新趋势下，又会为医药行业带来哪些影响呢?

       药品集采呈现新趋势

       从2019年开始，药品集中采购就开始进入了快速发展阶段。尤其2019年，国家接连发布了2份深化药品采购工作的重磅文件。分别是《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》和《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》。进一步明确了各地区和相关部门，在药品集中采购上的具体任务并组织实施。

       而2020年3月5日，《关于深化医疗保障制度改革的意见》的正式下发，更是在另外两份文件基础上，从至少未来五年，为药品集采发展的方向，进行了多方位的定调、校准。

       过去，药品集中采购有很多探索，但主要集中在药价方面，现在在众多政策的支持、指导下，开始呈现出了靶向性越来越强的新趋势。具体来看，目前各省在带量采购开展实施的背景和想法各有千秋，为了解决问题，已经开始从多个角度切入。例如湖南开展的抗菌素专项采购，江西宣布采购将纳入胰岛素、武汉胰岛素带量采购、河北的高血压糖尿病“两病”版药品带量采购等等。对此，业内人士认为，随着药品集中采购的深入，未来还有更多品种的药物将被纳入采购，或对药企产生更多影响。

       顺势而为，扩大市场覆盖面

       目前，可以明显发现，随着带量采购的不断深入发展，全国药品价格联动以及药企集采扩围，正在逐渐导致中间环节利润大挤水。这种情况下，药企又该如何突破发展困境呢？

       对此，业内人士认为，药企首先要做的就是在顺势而为下，扩大市场覆盖面。据笔者了解，目前江苏、浙江、甘肃、贵州等多个省份已经在去年年底公布了常用药主动申请降价的消息，并且除了本土药企主动降价以外，GSK等知名跨国药企也正参与到降价的潮流中来。

       从主动降价的药品来看，主要包括4+7带量采购试点及扩围中未能中标的药品，以及在降价争取余量市场时，带量采购未涉及的品种。上述情况充分反应出药企可以通过顺势而为，争取更多市场。

       应势而变，药企需加快创新

       对企业来说，2020年乃至未来五年的带量采购，不仅仅考验的是一个价格决策能力，更考验的是一个企业战略决策能力和产品布局能力。对企业来说，在带量采购下，仿制药价格持续下降和更多种类药品进入集采已是大势所趋。除了顺势而为外，药企更重要的是应势而变、积极创新。

       创新是企业不变的发展动力，对于有研发实力的大型药企来说，可以去走创新药研发的道路。如2019年10月，恒瑞医药原董事长孙飘扬就宣布砍掉70%仿制药，要大力发展创新。他认为，专利到期的原研药该仿制的已经仿制完了，即使是距离专利到期还有较长时间的药物，公司经评估后认为其市场上的价值不高。

       但转型创新药并不适合所有药企，对于一些不具备研发实力的中小型药企来说，则可以通过聚焦临床急需而市场竞争小的品种，技术升级、布局高端仿制药，仿创结合、发掘创新制剂等方面，来一步步慢慢成长转型。