最近，安徽正在开展轰轰烈烈的规范挂网事宜，对于前期在安徽省医药采购平台挂网、未申报“全国最低省级有效挂网价”的药品进行规范挂网，分类来看，一部分是没有监测价已经挂网，一部分是拥有省级限价但前期未申报全国三省省级限价（包括大量的集采品种），还有一部分是没有监测价但挂网的品种。

       提及监测价，经过不完全梳理，目前全国各省基本上通过价格联动、监测价比对，已经基本上在四同层面调整完毕。监测价更新频率最快的，目前来看就是黑龙江与安徽，然后福建、宁夏等省紧随其后。黑龙江已经在三个月之内下发了三次监测价调整通知，而安徽的前期政策则明确说明了，下发的是国家第四版监测价。至于第五版监测价如何更新，前期的消息是已经形成，但尚未落地。

       关于国版监测价，现在形成了一个相对比较通畅的反馈通道：国家局发给地方，地方下发企业，企业比对有异议，上传申诉，地方再比对反馈国家局，国家局更新后形成新版本。但现在有一个问题是，国家局掌握的监测价数据追溯源头并不完全准确，很多数据时隔一年，仍然有失真的现象，比如云南的价格，技术原因导致小数点后面全部去尾。比如部分省自主议价零销售的价格，并不是限价挂网的价格。比如已经进入非活跃区的价格，根据去年国家价格监测有关规定，非活跃区价格并不能做为价格联动或监测的依据。

       作为市场销售渠道之一的药店药品价格，已经在部分省份呈现明显的与省级采购平台（新医保子系统）挂网价格趋同的迹象。比如湖北、比如山东！湖北在前期关于再次公开征求《湖北省职工医保门诊统筹定点零售药店管理暂行办法 （征求意见稿）》意见的有关公告中就明确提出，职工医保门诊统筹定点零售药店出售的医保目录内（不含国家谈判药品）药品，在湖北省药械集中采购服务平台有挂网价格，药品销售价格不高于挂网价格销售。而山东在《关于加强定点零售药店医保药品价格监测管理有关工作的通知》（鲁医保发〔2024〕14 号）中则明确提出，对于药品价格普遍低于挂网价格的药品，在招采子系统药品挂网工作中要做好结果应用。

       根据江苏智采药品集采系统显示，目前有多个省份对于拒绝进行联动的药品，采用暂停挂网等一系列的措施。结合现状来看，暂停挂网与约谈提醒、信用评价，其实都是价格治理的一种工具或措施，根本目的是让企业价格回归合理。但信用评价一事，对企业影响较大，而且修复起来较为艰难。

       因此，目前来看，很多省通行的办法是，如果能够确认监测价那最好不过，如果不能够确认监测价的企业，给予暂停挂网也是一种办法。但事实是，2024价格治理期间，企业要撤网，只有三条通道，一是集采未中选，二是停产批文撤消，三是产品出现严重质量问题，否则撤网难于上青天。而暂停挂网，各省已经普遍慎用，企业要做的只能是将问题品种休眠化，进入非活跃区。根据去年有关国家文件，非活跃区品种原则上不做为价格联动依据。对企业来说，问题品种应该抓紧进非活跃区，先休眠了再说。

       2024，面对全国价格治理的一步步举措，企业维价日益艰难，企业要珍惜来之不易的品种、珍惜来之不易的挂网资格、珍惜来之不易的市场局面，随着下一步院内、院外、线上、线下价格的密切联动，院内的价格维护工作将更为艰难。企业应当密切留意相关政策信息，做好自身价格维护，提前抓娃娃，将细节做好，防止出现意外事情的发生。