记者 |金淼

编辑 |许悦

       基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底，无论是在新冠疫情发生前还是疫情中，基层医疗机构和乡村医生对于全民健康都起到了不可忽视的作用。

       全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能此次两会中共带来13份建议，其中4份都和基层医疗机构和基层医生息息相关。他希望通过鼓励支持二级以上医疗机构的医生开设个体诊所、推进基层医疗机构互联网+医疗机构等方式，切实落实分级诊疗，缓解群众“看病难，难看病”的问题。

       根据2019年卫生健康事业发展统计公报数据显示，国内村卫生室数量61.6万个，乡村医生及卫生员84.2万人，2019年村卫生室医疗服务量达164170万人次，占基层医疗机构服务量的40.8%。

       耿福能在基层调研时发现，目前乡村医生执业存在专业能力欠缺、基本医疗设施配备缺失等在内的多个问题。2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》中明确提出，严格医生依法进行乡村医生的准入管理，乡村医生必须具备执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。

       但2018年国内具有执业（助理）医师资格者占比仅26.4%，在西部仅19.5%，许多偏远贫困地区很少有取得执业（助理）医师资格的村医。耿福能在调研中发现，江苏、福建、安徽、河北等地均报道村医生主体年龄在40至50岁以上，近年新进者比例极少，超龄但仍在岗者的比例约20%-30%，且乡村医生队伍广泛存在学历较低，专业知识技能水平较低、技能配置不能满足临床所需的现状。

       除了乡村医生专业能力欠缺，村卫生室硬件保障也有待提高，虽然在农村医疗卫生资源在脱贫攻坚阶段有了一定提升，但是耿福能发现，目前特别是在在财政困难地区，基本医疗设施缺失的情况仍然明显。

       耿福能希望通过通过医联体、医共体、或者乡镇卫生院一体化等方式，帮助村医或者在没有村医的地区，为村民做好防控服务。

       另外，他的建议中还提到同样作为基层医疗机构重要组成部分的个体诊所在解决周边群众的常见病、多发病、慢病方面做出了重要贡献，但是在政策和资源尚，相较于体制内诊所，个体诊所基本不被考虑。

       因此，其希望在加强个体诊所规范化管理的同时，在促进医疗机构建设的相关政策、资源方面，对体制内及体制外基层医疗机构一视同仁，以巩固个体诊所在基层医疗卫生服务中的地位和作用，促进更多社会资本和医疗资源进入诊所发展领域，从而筑牢基层医疗卫生服务“网底”。