近日,世界卫生组织(WHO)推荐2款新的药物,用于治疗COVID-19,这为治疗该疾病提供了更多的选择。这些药物能在多大程度上挽救生命,取决于它们的可用性和可负担性。
首 款药物是礼来的JAK抑制剂Olumiant(baricitinib,巴瑞替尼),被强烈推荐用于治疗COVID-19重症患者。该药是一款JAK1/JAK2抑制剂,属于Janus激酶(JAK)抑制剂类药物,可抑制免疫系统的过度刺激。WHO建议将Olumiant与皮质类固醇联合用药。
Olumiant是一种口服药物,已被批准用于治疗类风湿性关节炎和特应性皮炎。该药为WHO于2021年7月推荐的白细胞介素6受体(IL-6R)阻断剂提供了一种替代疗法。
第二款药物是葛兰素史克/Vir的单抗药物sotrovimab,被有条件推荐用于治疗有住院高风险的轻度或中度COVID-19患者。这包括年龄较大、免疫功能低下、患有糖尿病、高血压和肥胖症等基础疾病的患者以及未接种**的患者。
sotrovimab为WHO于2021年9月推荐的单抗鸡尾酒casirivimab-imdevimab提供了一种替代疗法。目前有多项研究正在评估单抗药物针对奥密克戎(Omicron)的有效性,但早期的实验室研究表明,sotrovimab对该变体仍然保持活性。
制定指南的专家小组还调查了另外2种药物治疗严重和危重COVID-19:ruxolitinib(鲁索替尼,JAK1/2抑制剂)和tofacitinib(托法替尼,JAK1/3抑制剂)。鉴于其效果的不确定性,WHO提出了反对使用的有条件建议。
本次的推荐,形成了WHO关于COVID-19治疗指南的第八版,基于7项临床试验的证据,涉及超过4000例非严重、严重、危重COVID-19患者。
WHO正在与制药商讨论,以确保全球供应能力,以及公平、可持续地获得新推荐的疗法。“获取抗击新冠肺炎工具加速计划”(ACT-A)一直在与制药公司合作,为中低收入国家寻求全面的药物获取计划,使得这些药物能够迅速部署到世界各地,而不仅仅是富裕国家。ACT-A也在努力扩大许可范围,使得药物更具可负担性。
WHO已开始对这2种新推荐的药物进行资格预审,以评估优先医疗产品的质量、疗效和安全性,从而增加低收入国家的药物获取。
参考来源:WHO recommends two new drugs to treat COVID-19
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