今年下半年，地方带量采购将迎来大规模的价格联动风潮。

       先是甘肃省开展了带量采购专项联动项目，目前正在进行中。随后，今天业内流出河北省开展带量采购报量工作的相关通知。

       根据河北通知显示，此次拟带量采购的化药91个，生物制剂12个，共计103个。据前期多方信息汇总，不出意外的话，此次河北带量采购将以省际间带量采购结果联动为主，即只要外省有了带量采购中选价，即进行联动。

       而正在开展的浙江带量采购方案中，整体规则同样较为温和，以双信封+联动为主。

       通过甘肃方案、河北信息甚至浙江的方案，不难看出，如果去前两年是省际带量采购的大热年，今年就是省际联盟专项采购+省际联盟带量联动的大热之年。

       回顾医保局成立的这几年，2020-2022这三年，对于参与集采的企业来说，是相对比较煎熬的：充分竞争品种比拼价格，不充分竞争品种拼同质量层次或不同质量层次的平均降幅或规定降幅，甚至对一些品种开展了轰轰烈烈的现场议价谈判，日子可谓艰难。但渡过了这三年，进入2023年下半年，集采的“口子”相对由紧转松，规则相对柔和。

       这种变化的背景是国家局对药品价格调整进入了新的阶段。

新阶段要求

 01

       推动招采子系统全部功能的部署应用，即在各地的实际落地。

       02

       清理挂网价格，杜绝脏数据。

       03

       同步强化价格首 发机制的运用，避免价格畸高。

       04

       全力以赴完成集采小目标。

       按照国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》，到2025年，各省的国家和省级药品集采品种应达500个以上，在这样的背景下，增加数量、扩大类别、填补空白，是2023年集采的总体基调。各省集采130个是底线，保守保计今年各省160个左右应该是标配。2020年的500目录其实是623目录的一部分，而过评三家以下或未过评的品种将是今年集采的重点。湖北的中成药、山东的配方颗粒、广东的易短缺、江西的干扰素、河南的未过评化药，部分省份已经被指定了任务与清单，力求在专项运动战中解决问题。而各省除了完成500任务之外，国采+地采的接续，还要列入重点工作范围之内。每个省级单位的业务精力有限，最好最快的方法就是通过围点打援的方式，开展大范围的带量价格联动，又快又省。

       因此，如果前两年已经在省级集采中选，今年可以基本上相对轻松一点。而对于有的企业来说，尤其是厂家竞争众多（三家及以上）的企业，如何防止新入场的企业抢夺市场，将变得具有一定挑战性。带量联动的基本规则就是符合低价，多家可中，当然，量的淡化，也是企业必须要考虑的一部分。

       今年下半年，带量采购药品的采购品种范围会进一步扩充，采购政策会继续依据现有基础进行局部调整优化且专项化；非带量采购药品的采购保障政策会进一步细化、规范，同时，常规挂网价格的调整将日益频繁且充满挑战。下半年，地方集采的项目将加快启动，带量价格联动+省际联盟专项集采+地级市非带量议价的速度将急剧加快。

       另外，必须值得考虑的一点是，近期，医疗反腐专项整治明显提速，各省级单位纷纷下发贯彻有关精神的文件与规定，在这种背景下，地方集采的方式与规则会不会继续调整，同时形成地方降价特色，是需要医药行业格外留意与关注的。

       电影《我不是药神》有一句经典台词：“没有谁对谁错，只是需要政策的平衡”。各省开展带量采购，尤其是不再追求强制降幅，一方面价格砍到老百姓能欣然接受，另一方面适当给予了药企应有的利润，使其能够维持研发创新。因此，开展带量采购价格联动，企业能接受，患者、医院能接受，招采部门也能接受，新形势下，价格联动恐怕已经是最省事省时省力的价格调整方式了，没有之一。