1月8日，国家卫生健康委办公厅印发《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》（以下简称“指导原则”），新版在2022年版基础上进行了更新完善，新增了部分药物，更新了部分药物的适应证或合理用药要点。

       图片来源：国家卫健委官网

       指导原则分为三大部分：“第一部分 新型抗肿瘤药物临床应用基本原则”“第二部分 各系统肿瘤的药物临床应用指导原则”以及“附表”。

       据“第一部分 新型抗肿瘤药物临床应用基本原则”显示：为规范新型抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤治疗的合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。本指导原则涉及的新型抗肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物等。

       抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科，合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性、患者治疗意愿、疾病预后和用药安全性等四大要素。抗肿瘤药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗肿瘤药物应用指征；安全性、有效性、经济性及适宜性的综合考量。

       “第一部分 新型抗肿瘤药物临床应用基本原则”还列出以下六点内容：病理组织学确诊后方可使用、部分需靶点检测后方可使用、严格遵循适应证用药、合理选择适宜的抗肿瘤药物、特殊情况下的药物合理使用以及重视药物相关性不良反应。

       “第二部分 各系统肿瘤的药物临床应用指导原则”对各类肿瘤用药作出近200项指导，涉及呼吸系统肿瘤用药、消化系统肿瘤用药、血液肿瘤用药、泌尿系统肿瘤用药、乳腺癌用药、皮肤肿瘤用药、骨与软组织肿瘤用药、头颈部肿瘤用药、生殖系统肿瘤用药以及泛实体瘤用药。

       “附表”列出了免疫相关性不良反应和治疗调整方案、免疫相关毒性后重启免疫检查点抑制剂治疗注意事项以及反应性毛细血管增生症分级标准和治疗建议。

 以下为指导原则的目录

       图片来源：《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》