最近，第十四届全国人民代表大会第二次会议在北京人民大会堂开幕，一年一度的政府工作报告也新鲜出炉了。对于这种意义重大的报告，往往能体现一些医疗卫生政策的变化和趋势，要想正确理解这些政策演变的脉络，最 好的办法之一就是对比过去政府报告相同部分，看看其中的表述、关键词有何调整和变动，或许就能更好的明白政策真正强调的内容。

       每年报告都有一个专门的段落留给医疗卫生，本文只挑选这一段落内容，对比过往3年报告用词的变化做客观描述，不做个人解读。

       △2024年政府工作报告（节选）

       来源：国务院官网

       △2023年政府工作报告（节选）

       来源：国务院官网

       △2022年政府工作报告（节选）

       来源：国务院官网

       △2021年政府工作报告（节选）

       来源：国务院官网

       在2021年中，开头是用推进卫生健康体系建设，在2022、2023年、2024年都是是用提高、提升医疗卫生服务能力这样的表述开头。

       2021年的支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展的相关表述，在2022年、2023年、2024年没有再出现。

       2021年的建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销的描述，在2022年、2023年、2024年报告中都没有再出现。

       2021年的推动基本医保省级统筹一词，在2022年依旧是推动基本医保省级统筹，在2023年中没有出现，在2024年再次出现推动基本医疗保险省级统筹的描述。

       2021年的深化公立医院综合改革，在2022、2023年分别是推动公立医院综合改革和高质量发展、全面推开公立医院综合改革。在2024年再次出现深化公立医院改革的描述，并重点提出了以患者为中心改善医疗服务，推动检查检验结果互认这一相对具体的工作任务。

       2021年的扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点的类似表述，在2022年是加快建设国家、省级区域医疗中心，在2023年直接出现了设置13个国家医学中心，布局建设76个国家区域医疗中心的描述，而在2024年中没有出现。

       在集采方面，2021年在该段末尾有采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购的描述，2022年是推进药品和高值医用耗材集中带量采购，确保生产供应，2023年是推行药品和医用耗材集中带量采购，降低费用负担超过4000亿元。2024年是完善国家药品集中采购制度。

       2021年的门诊费用跨省直接结算一词，在2022年改为完善跨省异地就医直接结算，在2023年中则是住院和门诊费用实现跨省直接结算，在2024年是落实和完善异地就医结算。

       2021年的提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系，在2022年是持续推进分级诊疗和优化就医秩序加快建设国家、省级区域医疗中心，推动优质医疗资源向市县延伸，在2023年是持续提升县域医疗卫生服务能力，完善分级诊疗体系。在2024年是着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动。

       2021年是用持续推进健康中国行动一词，在2022、2023年都是采用深入推进健康中国行动一词。2024年用的是深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，筑牢人民群众健康防线。

       2021年的坚持中西医并重实施中医药振兴发展重大工程的描述，在2022年是坚持中西医并重，加大中医药振兴发展支持力度，推进中医药综合改革，在2023年是促进中医药传承创新发展。在2024年是促进中医药传承创新，加强中医优势专科建设。