银河娱乐网页版老虎机 制剂变更与桥接研究在制剂开发中的作用-第1部分

       序言

       鉴于正在开发以推向市场的新药数量庞大，以及药物生命周期管理所需付出的努力，"制剂开发过程中的制剂变更与桥接研究"成为了一个备受关注的关键话题。因此，我选择就此话题撰写两篇系列文章。

       第一篇文章概述了制剂开发过程中的制剂变更情况，详细介绍从I期临床研究到药物商业化过程中制剂变更的类型、批准后及后商业化制剂变更、桥接研究的类型及其目的、不同类型的桥接研究、桥接研究的考虑因素、研究设计以及分析。

       本系列中的第二篇文章将重点关注因从I期临床研究开始持续到药物商业化阶段的制剂变更而进行的桥接研究的实际案例，以及药物后商业化因重新制剂（制剂变更）而进行的桥接研究实例。

       制剂变更

       制剂变更是药物开发中一个关键且往往难以避免的环节。它们旨在优化药物产品的安全性、疗效、稳定性、可制造性、患者遵从性或满足监管要求。变更可能涉及药物的成分、生产工艺或两者兼有的调整。

       1. 优化药物疗效和稳定性

       生物利用度：初始制剂可能需要进行调整，以提高药物的吸收和生物利用度（即药物进入体内循环并到达作用靶点的程度）。通过调整粒径、使用不同的赋形剂（非活性成分）等方式，可以显著提升药物的生物利用度。

       稳定性：稳定的制剂对于确保药物长期有效至关重要。如果药物在特定条件（如温度、光照、湿度）下发生降解，或者药物与赋形剂之间发生相互作用，可能需要对制剂进行调整。

       2. 提升安全性和减少副作用

       耐受性：如果早期试验显示药物存在副作用，可能需要调整药物的释放速率、降低药物浓度峰值或改变其吸收方式。

       非活性成分：有时，某些赋形剂可能引起过敏反应或其他不良反应，因此需要替换或去除这些特定成分，以提升药物的耐受性和安全性。

       3. 改善患者遵从性和便利性

       用药方案和给药方式：为了简化用药方案或创造更便捷的给药方式（如从注射改为口服片剂或贴片），经常需要对制剂进行修改，以提高患者的用药便利性和依从性。

       味道和适口性：对于口服或液体制剂，尤其是针对儿童的制剂，味道和口感可能是需要改进的关键因素。可以通过添加调味剂或涂层来改善患者的用药体验。

       4. 监管和制造考量

       放大生产可行性：早期阶段的制剂可能在实验室规模下表现良好，但在工业规模上则可能存在问题。因此，需要对制剂进行调整，以确保其能够稳定、高质量地生产。

       法规合规性：监管机构可能对药物的成分、含量等方面设定具体标准。为了满足这些标准并确保药物的安全性、质量和疗效，可能需要对制剂进行相应调整。

       5. 知识产权和市场差异化

       专利策略：通过制剂变更，公司可以延长专利保护期限或在市场上实现药物的差异化（如创建缓释版本）。

       竞争优势：随着新技术，如纳米制剂、新型给药系统等的出现，公司可以调整其制剂以利用这些技术，从而提升药物的竞争力。

       6.基于临床试验数据的调整

       临床阶段驱动的变更：临床试验（I~III期）通常会揭示药物在人体内的作用机制和新信息。根据这些发现，可能需要对制剂进行调整以改善疗效、减少副作用，并为监管申报做好准备。

       这六个因素共同推动了药物制剂从初步研究到成为安全、有效且可市场化的疗法的不断完善。

       变更类型：

       数量变化：在不改变成分性质的前提下，调整某一成分的含量（例如，改变赋形剂的用量）。

       质量变化：引入新成分或去除现有成分，这可能会改变药物的整体特性。

       生产工艺变更：对工艺进行修改，如从湿法制粒改为干法制粒。

       每项变更都需要进行仔细的影响评估，以了解其对关键质量属性（CQAs）、生物利用度、稳定性和释放特性的影响。

       从I期临床研究到药物商业化及后商业化阶段的制剂变更

       从I期临床研究到商业化的制剂变更很常见，因为药物开发的每个阶段都会提供新数据，这些数据为优化药物的性能、安全性、稳定性和可制造性提供调整依据。

       让我们探讨在临床开发阶段制剂变更的原因和方式：

       I期：重点关注初步安全性和耐受性

       在I期，主要目标是在少量健康志愿者或患者中评估药物的安全性、耐受性和药代动力学。此阶段的制剂考虑因素包括：

       ● 简化制剂：制剂通常较为基础，有时以粉末或溶液形式存在，以便在研究药代动力学时快速调整剂量。

       ● 灵活的给药形式：早期制剂的设计允许根据药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄情况进行快速调整。

       ● 短期稳定性：由于制剂尚未最终确定，稳定性要求主要集中在短期条件下，长期稳定性尚不是主要关注点。

       随着药物进入II期临床试验，制剂可能会发生潜在变更。关于药物吸收、分布和早期安全性的数据可能表明需要变更制剂以优化生物利用度或修改释放特性。可以添加或修改赋形剂以减少副作用或改善耐受性。

       II期：重点关注疗效和剂量优化

       在II期，制剂经过优化以实现有效剂量，同时在大样本组中监测其安全性。此阶段旨在建立最佳给药方案。

       ● 剂量优化：可以调整给药频率和浓度，以提高疗效或减少副作用。如果药物的治疗窗较窄，可以探索缓释剂型或控释机制。

       ● 稳定性改善：收集更稳健的稳定性数据，因为制剂需要在更长的试验期间和更接近市场条件的环境中保持有效。

       ● 以患者为中心的修改：考虑最终用户的制剂（例如，如果适用，将静脉注射改为口服片剂），因为便利性可以提高试验中的依从性和疗效。

       随着药物进入III期临床试验，制剂可能会再次发生变更。可以添加额外的赋形剂或涂层以改善口感、减少刺激或确保药物在胃肠道中适当释放。支持大规模一致制造所需的变更也可能开始形成。

       III期：重点关注大规模疗效和安全性试验

       III期通常涉及更大、更多样化的患者群体，旨在更广泛地证明药物疗效和安全性。

       ● 剂型最终确定：药物产品的制剂最终确定，通常是用于商业分销的形式。可能仍需进行小幅调整，但目标是锁定一种在疗效、安全性和患者依从性之间取得平衡的制剂。

       ● 可制造性试验：制剂经过优化，以确保在大规模生产中保持一致，保持质量、纯度和效力。为符合良好生产规范（GMP）标准，制剂可能需要调整以适应大规模生产。

       ● 长期稳定性：进行长期保质期稳定性研究，通常会导致包装和保存方法的调整，以保持药物的疗效。

       在此阶段，随着药物即将进入商业化阶段，制剂仍可能有所调整。最终药物产品的剂型可能会根据监管机构的反馈，或为了优化稳定性、质量和包装以便于分销和长期储存而稍作变更。同时，也可以考虑改善口感、简化给药方式或变更制剂以区别于竞争对手。

       批准后及后商业化

       一旦药物实现商业化，根据反馈或市场需求，仍可能发生变更：

       ● 批准后制剂调整：有时，在药物上市后，公司可能会开发替代剂型，如缓释剂型或儿童友好型制剂，以更好地满足患者需求或延长药物的生命周期。

       ● 监管驱动型变更：监管机构有时会要求更新制剂，以提高安全性、减少杂质或增强生产可靠性。

       ● 市场适应性调整：药物可能会针对不同市场（如液体与片剂）重新配制，或随着新给药技术的出现而进行调整。

       这些阶段性的制剂调整对于优化药物的治疗效果至关重要，同时确保药物能够大规模生产，满足监管机构和患者的需求，并在竞争对手和药物生命周期管理方面应对市场挑战。

       制剂开发中的桥接研究

       桥接研究在药物开发过程中起着至关重要的作用，特别是在从I期向商业化过渡的阶段。这一过渡往往涉及制剂、生产工艺或其他参数的调整，这些调整可能会影响药物的生物利用度、疗效或安全性特征。桥接研究有助于确保这些变化不会影响药物的性能，从而使药物能够顺利进入后续的临床试验阶段，并最终推向市场。

       现在，让我们来回顾一下这些桥接研究的目的、不同类型的桥接研究、这些研究需要考虑的因素，以及最后这些桥接研究的设计与分析。

       桥接研究的目的

       桥接研究旨在：

       ● 确认生物等效性：当制剂发生变化时，桥接研究确认改良后的制剂具有与原始制剂相似的药代动力学（PK）特征，确保疗效的一致性。

       ● 评估安全性和耐受性：I期试验的安全性数据可能无法全面覆盖所有人群或长期使用情况，因此桥接研究可以在相关人群中提供更全面的安全性数据。

       ● 减少开发时间和成本：通过早期验证制剂变化，桥接研究使开发者可以避免在开发后期因疗效或安全性问题导致的延误。

       制剂开发中的桥接研究类型

       常见的桥接研究类型包括：

       ● 药代动力学（PK）研究：通过比较曲线下面积（AUC）、血药峰浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）等指标，证明新制剂与原始制剂之间的生物等效性。

       ● 比较溶出度研究：用于评估初始制剂与新制剂之间溶出度曲线的差异，特别是针对口服剂型。溶出度曲线的相似性通常表明生物利用度的相似性。

       ● 临床桥接研究：如果制剂发生实质性变化，可能需要额外的临床试验来确认临床结局的一致性。

       桥接研究的关键考虑因素

       桥接研究需要战略规划，并考虑以下关键因素：

       ● 规模扩大和工艺变更：从I期的小规模生产到商业化的大规模生产往往需要工艺调整，这可能影响制剂的稳定性和性能。

       ● 监管要求：监管机构通常有针对桥接研究的特定标准，以确保新制剂符合质量、安全性和疗效标准。

       ● 人群和疾病考虑：制剂变化可能在特定人群中产生不同的影响，因此桥接研究通常纳入来自不同人口统计学群体的数据，以应对药物代谢的差异。

       ● 分析方法：确保分析方法足够敏感和特异，可以检测制剂之间的差异，这对于准确评估至关重要。

       桥接研究的设计与分析

       研究设计因制剂变更和目标患者人群而异，常见设计包括：

       ● 交叉设计：受试者在不同时期接受两种制剂，允许在同一人体内进行直接比较。

       ● 平行设计：不同组接受原始制剂或新制剂，在药物具有长半衰期或残留效应时有用。

       ● 建模与仿真：药代动力学和药效学模型越来越多地用于预测制剂变化的影响并优化研究设计，从而减少广泛临床试验的需求。

       桥接研究使制药公司能够简化商业化路径，同时确保质量、疗效和安全性。通过仔细规划和进行这些研究，公司可以尽早解决潜在的制剂问题，促进监管批准，并在开发阶段将风险降到最低。

       作者简介

Deepak Hegde

       Dr. Deepak Hegde completed his Doctorate in Biopharmaceutics and Pharmacokinetics from University of Mumbai in 1996. He also completed his Masters in Financial Management (M.F.M) from University of Mumbai in 2000.

       He is currently working as General Manager & China Site Head at Cipla (Jiangsu) Pharmaceutical Co. Ltd. Prior to this, he worked as Senior Vice President-Technology & Manufacturing at Pharmacin, with EOC Pharma as Chief Technology Officer, GSK Shanghai, R & D China as Director, Global External Development & Supply, AsiaPacific, responsible for developing drug products for GSK global portfolio and for introduction of new products to China and Wuxi AppTec as Vice President for Formulation Development. At WuXi Apptec, he was instrumental in setting up the Formulation Development Business as well as the formulation team and he helped develop more than 150 NCE’s. He established several enabling technologies like Microdozing, Nanonization, Spray Drying, and Holt Melt Extrusion (HME) etc. at WuXi AppTec which helped customers expedite the First in Man (FIM) studies in US, Europe, Australia, Korea & China. Prior to joining WuXi AppTec in Shanghai, he has worked at several positions across Rhone Poulenc, Sandoz (A Novartis Group Company) and USV Ltd, a premier Indian Generic Company.

       He has extensive experience in generic formulation development of solid and liquid oral and injectible formulations from a very early phase of development all the way to technical transfers to commercial manufacturing sites. At Sandoz, he worked on formulation development for the regulated markets like US and Europe and participated in technical transfers to commercial sites of Sandoz at Rolab in South Africa, and Novartis Bangladesh and Novartis Pakistan. Several generic products that he developed have since been registered and commercially launched in Europe, USA, South Africa and Asia.

       He is a life member of the Indian Pharmaceutical Association. He has two US patents, five PCT and US patent applications and several National and International publications to his credit.