4月16日,短缺药品供应保障和药品集中采购试点、医疗救助吹风会召开。国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,截至4月14日,4+7带量采购品种已经完成约定采购总量的27.31%。中标药品的质量和供应都得到了保障,使用量超出了预期,有关政策基本上全面落实,比如医保的预付、医院使用以及回款等等。
在首次带量采购落地执行以来,未来国家集采范围是否继续扩大引发关注。
与此同时,随着政策的落地实施,医药行业产业链也在不断地调整。一家医药流通上市公司人士向记者表示,4+7带量采购主要针对卖到医院的药品,所以会对医药分销产生影响。
此外,“因为面向医院的品种降价压力大,所以制药企业和流通企业开始向零售发力。”上述公司人士向记者表示。
带量采购落地加速
国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,4月1日起,4+7带量采购的11个试点城市已经全面启动,截至4月14日24点,25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支,总金额5.33亿元,完成约定采购总量的27.31%。
陈金甫表示,这个数字应该说超出了预期,也消除了以往大家的担心,就是说医院采不采、用不用。从试点的效果来看,试点地区肿瘤、乙肝、高血压、**病等重大疾病的患者用药获得了质优价廉的药品,医疗费用显著下降。
陈金甫在发布会上表示,下一步,将继续扎实抓好试点工作的组织实施,包括加强试点监测和督导,指导试点地区确保中选药品的质量和供应,促进中选药品的优先使用,能够让患者真正得到改革试点的实惠和红利;及时启动试点的评估、总结,指导完善试点政策;根据试点评估的结果,充分听取各方面的意见,完善集中招标采购的政策和制度,研究部署扩大试点工作。
在此之前,第二轮带量采购将于今年夏天启动的消息传到市场。
不过,上述企业人士认为,第一轮的还没有完全执行,应该不会很快推出第二轮带量采购。“也需要对执行结果进行评估和总结”。
产业链加速调整
4+7带量采购执行之际,无论是制药企业还是流通企业都面临着业务的调整,这从上市公司发布的年报也可以看出。
上海医药在2018年年报中这么描述国家组织药品集中采购试点方案对分销的影响:商业流通领域随着药品中标价的大幅下降,供应商的进一步集中而承受收入与毛利的双重压力。
“第一轮集采的品种平均降价在52%左右,意味着分销金额会缩减为之前的一半。不过从目前来看,体量并不大,因此对行业影响较小。”上述流通企业人士对记者表示。
上述流通企业人士认为:“这个对流通企业有利有弊,好的一面是加快行业集中度,企业可以趁机提升医院市场的份额;弊端是中标品种的分销金额和毛利都有下降,这只能依靠市场份额的提升去弥补,另外就是多做器械、零售等增速高、毛利率高的业务。”
据了解,随着医药分家的执行,院外市场已经成为医药市场关注的焦点。除了流通企业发力零售板块外,制药企业也加大了药品零售市场的布局。
据媒体报道,4月11日,2019恒瑞医药零售战略客户特邀会在江苏省连云港市举行。国内多家知名连锁药房参与了此次活动。
对此,一家制药上市公司人士向记者如此解读,以后很多处方药都需要通过药店来销售,所以与这些公司建立合作应该是行业很普遍正常的做法。
“相对于院内市场,院外市场的产品价格受政策影响不大。”北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣在接受记者采访时表示。
针对药企发力院外市场的做法,上述流通企业人士向记者表示,“我们现在大力发展零售就是为了应对处方外流,肥水不流外人田,就算处方外流也要流到我们自己的药店”。
发力DTP 药房
值得一提的是,随着新药和进口药审批的提速,专业药房成为企业布局的重点。
据了解,医院处方外流的主要承接者包括DTP药房和院边店。院边店的优势在于距离医院近,方便患者就近购药,其经营品种广泛,但提供的服务往往有限。而DTP药房主要销售新特药,药品毛利率高,客户黏性强。同时,DTP药房还兼具慢病管理的功能,满足患者的长期用药需求,为患者提供更为专业周到的服务。
华润医药在2018年业绩报告中介绍,公司共拥有853家零售药房,并积极开展DTP、慢病管理等创新业务模式,公司的DTP药房已布局了140家,覆盖66个城市。
益丰药房在2018年年报中披露,将加快医院周边门店和DTP/DTC专业药房的建设步伐,加快与处方药厂家开展深度的战略合作。截至目前,公司建成DTP专业药房20余家,经营国家谈判指定医保报销品种42个,医院处方品种近200个,与近80家供应商建立了DTP/DTC 战略合作伙伴关系。
此外,包括柳药股份、一心堂等都对DTP药房进行了加码。
“很多新药和慢病药都在瞄准院外市场。”另外一家大型医药流通企业人士向记者表示,目前来看很火,但总量并不是很大,毕竟价格比较贵,用得起的人不多,但未来国家对创新药的支持越来越大,会成为公司弥补仿制药利润下滑的一种方式。
不过,一位行业人士向记者表示,但DTP药房否能承接住这个利好,还需考虑两个重要的因素:第一是处方来源问题,处方只能由医生开具,若无法从医院获得处方,连接互联网医院平台功能,具备处方能力将十分重要;第二是专业的药事服务能力,对于处方药,患者可能需要问询服药禁忌、配伍规范等,专业的服务能力是用药安全的保障。这两个因素也是对DTP药房综合能力的考验。
点击下图,预登记观展
合作咨询
肖女士 021-33392297 Kelly.Xiao@imsinoexpo.com