在基层,大部分村卫生室的村医,拥有的都只是乡村医生证,《医疗机构执业许可证》上,诊疗科目都是预防接种科、全科医疗科。有中医或者中西医结合资质的,会加注中医科。
那么,问题便出现了。究竟是干全科好呢?还是干专科更好一些?
于是,说法各一,各执一词。
有人说,全科医生符合基层大力发展家庭医生签约服务的大趋势,而专科,又可以凭一己专长,发挥特色,打开门面,声名远扬。
可以说,各有各的好处。
在这里,笔者作为一名基层村医,感同身受,有很多心里话想在这里说一下,和广大村医朋友们分享。
第一,此全科非彼全科
众所周知,大多数村卫生室所谓的全科医生,只不过是拿了一纸乡村医生执业证书后,又经过县卫计委统一安排的全科医生考试合格,发放一本全科医生资格证书,就在名义上成了全科医生,其执业权限,甚至超过了执业(助理)医师,这让很多执业医师心理不平衡。
其实要成为全科医生,只有拥有执业医师资格,经过系统的全科医生转岗培训后,才能名正言顺地成为真正意义上的全科医生。这与拥有乡村医生证的全科医生有着本质上的不同。
可即便这样,在某些地区,也暴露出一些弊端,执业医师考取全科医生后,似乎仍无法和拥有乡村医生证的医生比,因为他们可以加注中医科,开展中医药适宜技术。
执业医师却处处受限,还要接受《执业医师法》所规定的定期考核。
笔者也咨询了县卫健委工作人员,了解到拥有乡村医生证的村医,即便通过了全科医生培训后拿证,也不能算是严格意义上的全科医生。
只有参加执业(助理)医师考试并通过后,再参加全科医生转岗培训,才算是名正言顺的全科医生。而眼下的放宽条件,无非只是一个短暂的过渡期。
这值得乡村医生重视,趁早下手考证,以免被淘汰时才后悔莫及。
第二,国家提倡基层发展全科
目前,国家是大力支持发展全科。现实的情况是,基层全科医生暂时还不能满足需要,还达不到国家和政府规定的到2020年每万名居民配备2-3名全科医生的要求。
也就是说,目前基层全科医生发展水平还有待提高。
笔者发现,在基层,但凡是业务的风生水起的,并不是大而全,而是少而精,大都是靠着一技之长,患者口碑相传,慕名而来,赚得钵满盆满。
据悉,目前基层专科做的比较好的,无外乎那些开展中医药适宜技术的,譬如:膏药、透皮贴的贴敷,封闭针或者神经阻滞、小针刀、浮针等。
这也给广大村医朋友们提了一个醒,指明了未来村医的发展趋势和转型方向,值得借鉴。
第三,鱼和熊掌不可兼得,懂得取舍
笔者想说的是,全科医疗和专科医疗,是不可能两者兼顾,都收入囊中,据为己有的。
全科或者专科,努力做好一种就可以了,没必要求全责备,为难自己。无论哪一种,只要技术水平好,都能成就自己,如果既不全面,又不精通,那无论是干全科还是专科,都不会有好的发展。
当然了,在基层医疗界,要想混的好,就必须懂得医疗市场的游戏规则,一旦快触碰了底线,应该及时觉醒,尽快扭转才行。
笔者认为,作为一名基层村医,一定要放平心态,积极应对,选择适合自己的诊疗科目,明确后为之努力。做到因人制宜,辩证施治,标本兼治,并接受人民群众的舆论监督。
这样才会口碑相传,群众的眼睛的雪亮的,医技好自然声名远播。
全科医疗就不多说了,那就需要你样样精通,拿得起放得下,游刃有余,方能做到门庭若市,经营长久。
专科医疗则需要你努力打造一个特色诊所,做到人无我有,人有我精,出奇制胜,广揽方圆数十里患者,每日患者爆棚,忙不过来。
笔者认为,一个人,一定要端正态度,放平心态,懂得取舍才是人生的理想境,一个医生,也是同样道理,莫过于此。
有些人认为全科医疗全而不精,不利于个人发展,这种想法就有比较短浅了。
事实上,全科医生将是最符合基层医疗职能的工作,首诊和双向转诊等都离不开全科医生,家庭医生签约服务也是推动成熟医疗行业的一项重要内容,全科医生会越来越吃香,这在进一步的实践和论证中会逐渐显现出来。
最后,再次呼吁广大村医朋友们,一定要放平心态,放眼未来,顺势而为,造福一方。
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