一批辅助用药，彻底停用。

       日前，内蒙古自治区兴安盟卫健委、医保局发布《关于有效控制医疗费用不合理增长具体措施的通知》（以下简称《通知》）。言如其文，控费当头，制定了严格的措施。

       《通知》表明，利用三年时间有效控制不合理费用，将对全盟采购金额排前100名的药品进行重点监控，原则上对价格贵的药品，用同通用名并且价格低的药品替代，前50名中的辅助药品原则上剔除。

辅助用药已有定义，行业共识

       也就是说，用量排名前50名中的辅助用药，将被彻底停用。尽管业界对辅助用药的定义颇有争论，但此前福建、新疆的相关文件中都对其做了定义。

       如福建“十标”方案规定，将辅助用药定义为：药品说明书上明确“辅助性治疗”或国家卫计委发布的临床路径以及中华医学会等国家一级（一类）学（协）会发布的临床指南、专家共识所提及的用于辅助治疗的药品。

       其实，从之前各省重点监控目录中都可以界定辅助用药，基本上都是大品种——用量大、范围广。

 排名前20药品，减少采购、停用

       此次内蒙古兴安盟直接要将用量排名前50名中的辅助用药停用也非首创。在2017年底、以及今年某些三甲医院流出的信息看，一些用量大的辅助用药都享受了被停用的“待遇”。

       同时，《通知》还要求各医疗机构药品采购要遵循质优价廉的原则，一般应采购同品种中价格低的药品，如选择价格高的药品，需要医院进行评估，经药剂科长、院长审批签字后，报盟卫生健康委和医保局备案。

       要求各级医疗机构重点监控连续3个月在本机构消耗金额排名前20位的药品，要及时调整为限制使用类，应当立即减少采购量或停止使用。

   一批大品种或全国遇冷

       兴安盟的《通知》，对于一些大品种来说，或许已经有心理准备。在国家卫健委发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》后10个工作日内，各省就要公布各自的重点监控目录。

       国家版的第一批目录中没有中成药，因此行业推测各省、医院的目录也会效仿，但今天的信息显示，显然错了。

       今天行业传出某三甲医院的重点监控目录有36个品种，业界熟悉的中药品种无一缺席。可见，在未来几天陆续将公布的各省目录中，依然有看点，有些大品种全国遇冷将成事实。