日前，武汉市药械联合采购办公室发布通知，武汉市首批 45 个带量采购品种拟于 5月1日起正式开始实施！

       据了解，武汉这批集采始于 2019 年12月9日，随后在1 月 24 日(除夕)公布中选结果，一直以来都备受业界关注。想必大家应该还记得，当时武汉在全国率先启动胰岛素带量采购议价谈判时，甚至有药企代表当场落泪。

       事实上，武汉这次集采之所以备受业界关注，主要原因是此次集采除了把临床常用抗菌素、纳入外，还在全国头次把胰岛素纳入其中，要知道这恰恰是国内外药企竞争激烈的领域。这从武汉市12月份的议价谈判，涉及到诺和诺德、礼来苏州制药、通化东宝药业、联邦制药、誉衡制药、赛诺菲(北京)制药、甘李药业等九家企业就可以看出。

       有数据显示，目前中国糖尿病患者已超过1亿，2018年中国公立医疗机构终端化学药胰岛素及其类似药的市场规模超过230亿元。业内预计，未来10年，受人口老龄化程度加深、药物品种迭代升级和医保政策导向的影响，糖尿病治疗药物市场将达到千亿级规模。

       随着这一市场的利好，加码这个领域的企业也正越来越多。中国的创新企业有天麦生物、仁会生物、甘李药业、四环集团吉林津升制药等。而跨国药企中涉足糖尿病药物的有诺和诺德、赛诺菲、礼来、默沙东等。有业内人士表示，随着这一患病人数的继续增长，药企间的竞争还将会愈加激烈。

       实际上，除了上述原因外，武汉这次集采之所以备受业界关注，还有集采议价标准制定引起的争议。由于胰岛素生产工艺复杂，其带量采购比较特殊，此次武汉市也是就胰岛素及其类似物的带量采购专门出台了单独细则，这一直在业内引起不小的争议。争议的核心问题在于，此次武汉采购是以降幅而非至低价来确定企业能获得的约定采购量及替代用量。

       按照业内人士的说法，根据湖北省现行中标价，相同药品比较，外企产品价格均高于内资产品价格20%以上；市场份额中，外企占到的份额也超过50%。而根据方案规则，若内、外资企业以相同降幅竞争，外资企业获取的市场量将远大于内资企业。该规则未形成相互替代的竞争格局，无法保证低价国企产品替代高价外企产品的市场趋势。

       总的来说，近年来政策上非常鼓励，在药品采购范围、入围标准、集中采购形式方面，加大改革创新力度，鼓励非公立医疗机构、社会药店积极采用，共同形成市场引导的药价形成机制。因此，有业内分析表示，未来在国家层面对“两病”(糖尿病、高血压)用药的关注下，武汉上述模式的成功或将会引发连锁效应，引起整个胰岛素市场的震荡。因此，相关药企需要多加注意，对武汉的带量采购情况保持关注。