近日，山西药械集中竞价采购网发布公告，宣布开启该省头批药品组团联盟集中带量采购试点，涉及品种均为常见注射剂大品种，涉及呼吸、血液、肿瘤、**、神经等多个用药领域。

       按照山西药采中心公布的实施方案，该省医疗机构药品耗材采购联盟内所有医疗机构都将参与，其他医保定点社会办医药机构可自愿参加。值得一提的是，这也是头次有省级药品采购平台专门对注射剂品种出手。

       山西明确，本次采购要求申报企业满足相关品种产能达到约定采购量2倍以上。业内认为，这也意味着，相关企业的淘汰赛也将开启，进口原研药和产能较小的仿制药或将受到冲击。

       按照山西的规则，企业须对标2019年12月31日全国最低省级中标(挂网)价格报价，但是只能更低。在此基础上，省级药采平台将确定报价最低的企业。如果通过资质审核企业数量≥3家，则这个品种报价最低的企业，符合报价要求的，经双方确认，就可以获得拟中选资格。而如果通过资质审核的企业数<3家，则将对相关品种组织谈判专家组与报价最低企业进行议价谈判，达成一致意见的，该企业获得拟中选资格，如果未达成一致意见，则该品种流标。

       另外值得注意的是，山西明确，不区分质量层次。这也意味着，上述产品的竞争将更加激烈。而除了考虑直接报的低价以外，企业此前在山西市场的表现，以及企业的规模、营收等也将作为重要的比拼依据。也就是说，在报价一致的情况下，采购量大或主营业务收入排名靠前的企业，更有入选的胜算。

       从山西发布的实施方案来看，还列出了排名前三的企业名单，涉及54家药企，包括拜耳、礼来等跨国制药巨头，以及国药、上药、石药、恒瑞医药、正大天晴、齐鲁制药、扬子江药业等本土龙头药企，随着该方案的落地，预计将是一场相当激烈的竞争。

       按照山西省的时间安排，此次针对注射剂的带量采购将于4月27日开始申报，这也意味着，三天后，21个注射剂大品种的市场争夺战即将开启。

       注射剂为主要的临床用药剂型。有数据显示，注射剂在中国公立医院药品市场中占比超过了60%，其中化药注射剂甚至高达70%。另据国都证券，2018年注射剂的市场规模已经突破万亿元。其中不乏一些年销上亿，甚至数十亿的大品种。

       以山西省此次开展带量采购的注射剂品种为例，头孢呋辛2018年在中国公立医疗机构的销售额达73亿元，其中70%以上是注射剂，规模约为50亿元；另外，抗肿瘤药多西他赛2018年在国内样本医院销售额约为18亿元，高于曲妥珠单抗、培美曲塞二钠等；抗凝血药物依诺肝素其2018年市场规模也超15亿元。

       如今随着山西省针对常见注射剂大品种开展带量采购试点，以注射剂大品种采购金额高、用量大等特点，业内预测接下来注射剂大概率将成为各地带量采购的目标，万亿市场洗牌即将到来。