银河娱乐网页版老虎机 分析：药品价格维护更难了！

       进入8月， 药品价格治理仍然是重中之重、头等大事，包括前期的第三批价格治理的处置方案，包括最近各省正在忙碌的注射剂规范挂网，还有一直在进行的线上线下价格治理。总体来看，现阶段的药品价格治理，重点是三方面工作，值得大家关注。

       一、价格核查。属地管理原则为准，书面问询，药品制造成本、出厂价格，各省挂网价格及价格形成方式等信息，包括近三年不同规格出厂发票。说到出厂发票，企业是不是要再做一些准备与应对？！

       二、分类处置。价格约谈、公开问询、信用评价，督促相关企业主动规范行为，降低价格，并视整改情况采取价格风险提示处置措施直至暂停挂网。

       结合第三批治理方案来看，分类处置的划档分类很有代表性：对约谈后企业承诺整改价格与参考价格进行比较，实时价格风险分类提示。

       1、警告黄牌——1.8倍机制。是对比值大于1.8倍且小于等于3倍的药品，各省平台将其名称字体或背景显示为黄色，简称黄标价，弹窗提示风险，建议医院优先采购低风险药品

       2、警示红牌——3倍机制。比值大于3倍的药品，各省级医药采购平台将其名称字体或背景显示为红色，简称红标价格，弹窗警告采购风险，要求医院优先采购低风险药品。

       3、暂停挂网——5倍机制。是对比值超过5倍且经约谈后不配合整改的药品，可采取暂停挂网措施。

       三、分类整改。

       还是第三批价格治理方案，来看：

       一是对清单中未列明的同通用名同厂家其他规格，按差比价规则同步整改，其他规格当前挂网价格低于风险防范目标的，继续从低执行。二是如进一步发现本地平台中有风险品种同通用名其他不在列表中的厂家药品挂网且价格高于风险防范目标要及时报告。其他厂家。。。继续从低执行。三是对处置过程中企业反映停产停供希望免于价格整改的，要穿透到药品上市许可持有人，防止通过关联交易改头换面逃避监管。

       看完第三批之外，笔者最近看到地方层面对于分类整改仍然是各有各的办法，比如南方某省直接对在规定期限内不如实调整挂网价格的企业及品种进行暂停挂网一个月甚至更严厉的处罚，而江苏近日出台的《药品（医用耗材）阳光采购信用记分修复标准（试行）》的通知（苏医保办发〔2024〕17号），医药企业可采取纠正、弥补措施对其信用记分进行修复。

       另外，价格治理已经逐步渗透到带量采购环节。比如前不久江西南昌联盟集采的征求意见稿，前后多次出现了国家监测价的字眼，这应该是2024年价格治理以来，国家监测价的概念首次出现在了省级市际联盟采购方案，鉴于南昌联盟应属于江西省级层面指导的方案，可以这么说，国家监测价的定义第一次出现在了全国省级层面的集采方案中。鉴于江西方案一直被国家所认可，监测价的定义会不会接下来出现在更多的省级集采方案中，毕竟除了集采价、挂网价之外，监测价的出现为各省制定限价依据又提供了一个强力的依据，这也是全国药品价格治理工作向药品采购使用层面的一次有力尝试与融合。

       个人体会：别等三同了。从江苏、河北再到四川、新疆等省，各省已经明显结合自身条件，该二同的二同、该一同的一同。包括注射剂的三同定义与之前业内理解的常规三同内涵是不一样的。无论怎么变，价格直接乘除，恐怕将成为趋势和一种方向。但现在的条件下，该差比还是要差比。

       另外，现在企业挂网要越来越慎重行事。现在的挂网要追溯，甚至要追责。以前挂网差不多就行，现在谁也不敢差不多，现在的趋势是药品价格一不留意搞出一个全 国 首 发，要回头看的，要说清楚怎么出来的。

       个人判断价格治理不会是阶段性的，它可能会是今年的重点，但今年一定不是终点，价格治理将会成为一个常态化的动作，直接穿透到挂网、集采、零售、电商、商业等各种价格形成的业态中，招采部门的常规联动、限价制定甚至包括医保谈判的依据手段会越来越多、越来越丰富。