共同社消息,日本厚生劳动省13日决定,将疑难病症脊髓性肌肉萎缩症的基因治疗药“Zolgensma”列为公共医疗保险适用对象,药价为1.6707亿日元(约合人民币1102万元)。用药对象为未满2岁的患者。
据悉,这种药只需使用一次即完成治疗,有望在20日适用。共同社称,对于等待治疗的患者与家属而言这是喜讯。另一方面,近年来随着医疗技术的进步,高价药接连上市,对保险财政的担忧也扩散开来。此前的较高价的药是19年5月适用医保、被寄望有效治疗部分白血病与恶性淋巴瘤的药物“kymriah”,价格为3349万日元。
资料显示,脊髓性肌肉萎缩症(SMA)是一类以脊髓前脚角的运动神经元变性,导致肌肉无力萎缩为临床表现的一种病症。临床上可以分成婴儿型、中间型、少年行型等,其共同特点都是脊髓墙前角的细胞变性。临床表现为肌肉的萎缩无力、机体变形,会影响到内脏功能。其中,婴儿期发病的SMA是严重且常见的亚型。业内专家表示,患有SMA的儿童在执行基本生活功能方面遇到困难。大多数患有这种疾病的儿童由于呼吸衰竭而无法存活过幼儿期。
该病症目前没有很好的治疗方法,主要以对症治疗和支持治疗等为主,不过从发展的趋势来看,基因治疗以及体外的基因的活化治疗被作为可以突破的一个方向。
“Zolgensma”由制药巨头诺华制药生产与销售,是SMA治疗史上的重大突破,适用于治疗小于2岁的儿童SMA患者。该产品是一种针对SMA病因的基于腺相关病毒载体的基因疗法。该载体将人SMN基因的全功能拷贝靶向递送到运动神经元细胞中。输注一次Zolgensma可导致SMN蛋白在儿童运动神经元中表达,从而改善肌肉运动和功能,并提高SMA患儿的存活期。给药剂量是基于患者的体重来给药。
2019年5月24日,美国FDA批准Zolgensma用于治疗小于2岁SMA儿童。由于Zolgensma是一种潜在的一次性治愈疗法,其价格非常高,定价为210万美元,即人民币1500万左右。据悉,考虑到价格昂贵,诺华制药还提供了分期5年支付的方式,每年需要支付42.5W美元。诺华预计每年有25人使用,销售额达42亿日元。
不过由于该产品上市时间短,且有关其疗效稳定性和持久性的证据有限,使得Zolgensma成本效益和销售额无法被准确预测。对此,市场普遍认为,到2024年Zolgensma的销售额可达15亿美元以上。
今年年初,诺华公布了其基因疗法Zolgensma鞘内给药治疗2型脊髓性肌萎缩症(SMA)患者I/II期STRONG研究的新数据,表明Zolgensma不但能够挽救患者的生命,而且能够让部分患者和健康儿童一样茁壮成长。
Zolgensma在日本的药价受到了关注。共同社称,未满2岁患者的公共保险医疗费窗口自付比例为2成。在日本相关补贴制度下,这类患者几乎无需自费。
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