2021年03月12日,荣昌生物制药(烟台)股份有限公司宣布,其自主研发的泰爱®(通用名:泰它西普)获国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于“在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年患者”的治疗。
作为全球首 个获批用于治疗SLE的“双靶”生物制剂,泰爱®通过抑制BLyS和APRIL两个细胞因子的过度表达,抑制异常B细胞的成熟和分化,从而降低机体自身免疫反应,达到延缓疾病进展和减少复发的目的。
中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科赵岩教授表示:“我国SLE患者多为年轻女性,疾病不仅严重影响她们的健康,也给她们的生活带来了痛苦。不论是医生还是患者,都迫切需要一种更创新、更安全的治疗药物来长期缓解病情,帮助她们回归正常的生活和工作。泰爱®的获批给SLE的治疗局面带来了新的变化,为临床医生实现狼疮的目标治疗带来更多更好的武器,为患者维持疾病低复发、减少甚至无糖皮质激素使用的诉求带来新的希望。”
系统性红斑狼疮治疗遭遇困境
患者多为年轻女性
系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫疾病,尚无法治愈,症状表现多样,如面部出现红斑、关节肿痛、对光过敏、口腔溃疡等,随着病情的进展可导致肾 脏、心血管等全身多系统、多器官的不可逆损害,严重威胁生命1。目前,我国SLE患病人数超过100万,位居全球之首2,且多发于15-45岁的年轻女性,女性患病率为男性的10.1倍3。
近年来随着诊疗水平的进步,SLE患者的5年生存率已超过90%,但如何长期改善患者预后,预防和减少复发、延缓疾病进展、提升患者的生活质量,仍是我国SLE治疗的治疗重点。
根据《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,我国SLE治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药几大类,医生会根据患者的疾病活动度、器官受累情况及生育要求来制定个体化治疗方案,但目前这些常规治疗药物尚不能很好地满足SLE患者的治疗需求。
SLE治疗仍然面临着疾病控制不佳和药物毒副作用的现状
一是约有60%患者疾病持续活动或者反复复发;
二是长期、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的使用导致患者器官不可逆损害,甚至诱发感染、骨髓抑制等严重不良反应。
随着对SLE的研究不断深入,临床发现对于难治性或复发性的患者,使用生物制剂能显著地缓解病情、降低疾病活动度及复发率1。然而,针对SLE开发的生物制剂却非常有限,在过去的60年里,仅有一种单靶点创新药在国内获批上市,远不能满足临床需求。
泰爱® “双靶点”作用机制
为SLE治疗带来里程碑式的进步
SLE病因复杂,主要与人体内的B淋巴细胞出现异常,产生大量的致病性自身抗体有关,这些抗体错误地攻击人体健康细胞,导致出现器官、系统的不可逆损伤4,5。根据SLE这一发病机制,靶向抑制导致异常B细胞的信号通路成为了科研探索的重点方向。
研究发现,BLyS和APRIL是异常B细胞成熟分化的关键因子,且SLE患者体内的BLyS和APRIL水平,决定着疾病的严重程度6,7,8。通过抑制BLyS和APRIL,能够完整抑制异常B细胞的信号通路,有效降低机体的自身免疫反应,达到治疗SLE的目的。
作为目前全球唯一一个获批治疗SLE的双靶点生物制剂,泰爱®可以同时抑制BLyS和APRIL两个细胞因子,且突破性地使用融合蛋白技术,使得药物与两个细胞因子的亲和力更强,实现更高效抑制,从而达到“双管齐下”的治疗效果,在增加有效性的同时也提升药物的安全性。
一项纳入249例SLE患者的IIb期临床研究显示9,在接受泰爱®160毫克和240毫克治疗48周的SLE患者中,SRI4(SLE应答指数)分别为77.8%和79%,都显著优于安慰剂组的50%,说明患者经治疗后疾病活动减少、病情长期维持稳定。
作为此项临床研究的负责人,北京协和医院前内科学系主任张奉春教授表示:“泰爱®是中国生物药企业拥有完全自主知识产权的1类创新药,不仅在疗效上取得了令人鼓舞的结果,在安全性方面的表现也同样出色。它的获批体现了中国创新药在风湿免疫领域的贡献,并有希望引领我国乃至全球系统性红斑狼疮领域的治疗实践。”
积极开拓创新
荣昌生物引领中国创新药走向世界
泰爱®新靶点、新结构、新机制的特点,使其发明专利获得中国、美国、欧洲、俄罗斯、韩国、日本等授权,该研发项目也获得了国家“十一五”、“十二五”、“十三五”期间“重大新药创制”科技重大专项支持。
国家皮肤病与免疫疾病临床医学研究中心主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授表示:“泰爱®的获批具有划时代的意义。作为国家重大新药创制科技重大专项的成果,它开启了系统性红斑狼疮治疗的‘双靶时代’,将为无数饱受‘狼疮’复发困扰的患者带来显著的临床获益,切实改善患者预后,提升他们的生活质量。”
荣昌生物创始人、CEO房健民博士表示:“泰它西普经历了12年多的研发,此次获批,彰显了荣昌生物在大分子药物的创新研发能力,不仅是对荣昌生物的肯定与鼓舞,也是荣昌生物实现商业化的重要里程碑,希望泰爱®的获批,为更多的SLE患者带来新的治疗机会。”
除了面向本土患者,泰它西普在海外的商业化进程也在加速。美国FDA已经授予了泰它西普快速审批通道的资格,正在启动临床III期试验,以争取尽早推动该药物在国外多个国家上市,让这一创新的双靶点生物制剂惠及全球SLE患者。
荣昌生物目前在迅速推进有关泰爱®在其他疾病领域的临床试验,包括类风湿关节炎、视神经脊髓炎谱系障碍、IgA 肾病、重症肌无力、干燥综合征和多发性硬化症等。未来,有望通过这一创新药物,让更多患者受益。
参考文献
1.中华医学会风湿病学分会. 2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华内科杂志, 2020, 59(3): 172-185.
2.Carter E E, Barr S G, Clarke A E. Nature Reviews Rheumatology, 2016, 12(10):2.605.
3.中国系统性红斑狼疮发展报告,第十届中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)/国家风湿病数据中心(CRDC)论坛暨中国风湿免疫病医联体联盟(CRCA)年会
4.Stohl W & Hilbert DM. Nature Biotechnology.2012; 30(1):69-77.
5.Mok CC & Lau CS. J Clin Pathol 2003;56:481–490.
6.祝文彩,等. 中国误诊学杂志.2007; 7(14):3191-3193.
7.Cogollo E, et al. Drug Design, Development and Therapy 2015:9 1331–1339.
8.Samy E, et al. INTERNATIONAL REVIEWS OF IMMUNOLOGY.2017; 36(1):3-19
9.Wu D, Li J, Xu D, et al. A Human Recombinant Fusion Protein Targeting B Lymphocyte Stimulator (BlyS) and a Proliferation-Inducing Ligand (APRIL), Telitacicept (RC18), in Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Results of a Phase 2b Study[C]//ARTHRITIS & RHEUMATOLOGY. 111 RIVER ST, HOBOKEN 07030-5774, NJ USA: WILEY, 2019, 71.
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