维生素D的主要作用是维持骨健康，大量研究发现，维生素D可作用于多种组织器官，与癌症、自身免疫性疾病、高血压、结核的发生密切相关。近日由加利福尼亚大学圣迭戈分校医学院和首尔国立大学研究人员开展的一项流行病学研究表明，缺乏维生素D可显著增加罹患糖尿病的风险。 2018年4月19日的PLOS One杂志在线版报道了该研究结果。

       科研人员研究了从1997年到1999年间就诊的无前期糖尿病或糖尿病征候的903例健康成人队列，并对这些参与者随访至2009年。 在随访时检测了他们的血液维生素D水平，空腹血糖，并进行了口服葡萄糖耐量试验。

       在此期间，有47例新发糖尿病，以及337例新发前期糖尿病 （即血糖水平高于正常，但还不足以归类为2型糖尿病）。

       在本研究中，研究人员确定血浆中25羟基维生素D的健康水平为每毫升30纳克 （30ng/ml）。 这一指标比目前隶属于国家学院 （联邦政府的健康咨询机构） 的医学研究所于2010年推荐的数值高10ng/ml。 然而，许多研究团队提出健康血清维生素D水平应该更高，推荐指标可达50ng/ml。 至今这依然是个极具争议的课题。

       研究发现，血液25羟基维生素D水平高于30ng/ml的参与者的糖尿病风险下降了三分之二，而达到50ng/ml的参与者的糖尿病发病风险则下降了五分之四。

       研究合作者、加利福尼亚大学圣迭戈分校医学院家庭医学和公共卫生部客座教授、公共卫生博士Cedric F.Garland说，25羟基维生素D水平低于30ng/ml的人应被视为维生素D缺乏。 研究人员发现，这些人发生糖尿病的风险比25羟基维生素D水平在50ng/ml以上的人群高5倍。

       Garland此前曾研究维生素D水平与各类型癌症之间的关系，他说，该项研究建立在之前的流行病学研究结果之上，即维生素D缺乏与糖尿病高发病风险相关。 流行病学研究分析健康和疾病状态的分布及决定因素。 这类研究并不足以证明因果关系。

       该研究的作者Garland 表示，需要进一步研究的是，高水平25羟基维生素D是否能预防2型糖尿病，或预防从糖尿病前期转化成糖尿病，不过本论文和过去的研究都表明二者间存在强关联性。

       Garland和其他研究者长期以来一直主张维生素D对人体健康的益处。1980年，他与其已故的弟弟、流行病学家Frank C. Garland共同发表了一篇关于维生素D （由人体接受阳光照射而产生） 和钙 （由人体在维生素D帮助下吸收） 共同降低结肠癌风险的重要论文。 Garland兄弟和同事继而发现它们与乳腺癌、肺癌和膀胱癌有关。

       Garland说，要达到30ng/ml的25羟基维生素D水平，需要每日经膳食摄入3,000至5,000国际单位 （IU) 的维生素D，若能每天以最少服饰接受中度日晒 （每天中午户外日照强度下约10-15分钟） ，则只需较低的膳食摄入剂量。

       目前由美国国立卫生研究院推荐的平均每日维生素D摄入量是：1岁前儿童400IU；1岁至70岁600IU (妊娠或哺乳期女性减量) ；70岁以上人群800IU。 一般认为日常服用更高剂量的维生素D也是安全的，但如果血清水平超过125ng/ml可能产生不良副作用，诸如恶心、便秘、体重减轻、心律问题和肾损伤。

       对维生素 D 的深入研究 , 将为 2 型糖尿病及其并发症的治疗提供新的思路 , 特别是维生素D类似物, 在减少对电解质影响的前提下 , 发挥代谢及免疫调节作用, 值得进一步探讨。

       参考来源：Vitamin D deficiency linked to greater risk of diabetes

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