近日，辉瑞和阿斯利康（AZ）持续多年的专利战，终于落幕。据路透社报道，美国特拉华州联邦法官驳回了陪审团就“阿斯利康Tagrisso（奥希替尼）因侵犯辉瑞的抗癌药物Nerlynx（奈拉替尼）专利而赔偿1.075亿美元”的裁决，法官Matthew Kennelly认为辉瑞指控阿斯利康畅销 肺癌 药物Tagrisso侵犯其两项专利无效。

       结果反转的专利战

       奈拉替尼是一款表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），可以与EGFR（HER1）、HER2 和 HER4不可逆结合，抑制受体的磷酸化，进而阻断下游信号传导。最终可以抑制癌细胞的增殖、存活、迁移等并改善肿瘤微环境。

       2009年，辉瑞以680亿美元收购惠氏，将奈拉替尼收入囊中。2011年，Puma Biotechnology从辉瑞获得了奈拉替尼的授权，并全权负责该药物的全球开发和商业化。

       2017年7月，奈拉替尼被FDA批准上市，用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。2020年， FDA批准奈拉替尼联合卡培他滨用于既往使用过两种以上晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者。随着这项适应症的获批，奈拉替尼不仅仅可以适用于早期乳腺癌患者，也可以适用于晚期或转移性乳腺癌患者。

       奥希替尼是阿斯利康开发的一种第三代EGFR-TKI，2015年11月获FDA批准上市，用于T790M基因突变阳性（T790M+）NSCLC患者二线治疗，目前已在NSCLC领域获批多项适应症。作为上市的第三代EGFR-TKI，奥希替尼的销售额不断刷新记录，2023年达到57.99亿美元，是阿斯利康的当家花旦。

       2021年，辉瑞子公司惠氏和Puma Biotechnology开始起诉阿斯利康，指控奥希替尼侵犯其两项关键专利，分别为：“314专利”，涉及用一种与蛋白质半胱氨酸773残基共价结合的EGFR阻断剂治疗对吉非替尼（gefitinib）和/或厄洛替尼（erlotinib）耐药的NSCLC患者的方法。

       另一项是惠氏的“162专利”，该专利保护使用这些不可逆抑制剂治疗对吉非替尼或厄洛替尼耐药的、携带EGFR蛋白上特定T790M突变的NSCLC患者。

       2023年5月，特拉华联邦陪审团裁定，阿斯利康确实侵犯了辉瑞的专利，同时将赔偿的金额定为1.075亿美元。虽然阿斯利康提出了辉瑞专利无效的论点，但陪审团们并未有所动摇。对此结果，阿斯利康提出“额外辩护”。

       在这次最新裁决中，法官认为辉瑞指控奥希替尼侵犯其两项专利无效。因为这些专利缺乏对其发明的有效书面描述，并且该领域的普通科学家无法重新创造它们。

       阿斯利康最终在这场专利战中赢得了反转，取得胜利。但对于奥希替尼来说，则面临着诸多挑战。

       EGFR-TKI：大市场 强竞争

       目前，肺癌是全球第二大常见癌症，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的数据，2020年，全球肺癌占全部癌症种类的11.1%。肺癌患者中85%为NSCLC，其余15%为小细胞肺癌（SCLC）。EGFR是NSCLC最重要的致癌驱动基因之一，研究显示，EGFR突变在全球转移性NSCLC患者中发生率为30%。中国NSCLC患者中EGFR突变占比约51%。

       EGFR-TKI为EGFR突变NSCLC患者的标准疗法。

       截至目前，全球已有三代EGFR-TKI产品获批。其中第一、二代EGFR-TKI主要用于EGFR19外显子缺失突变（EGFR ex19del）和21外显子L858R突变（EGFR 21L858R）患者，第三代药物除了用于敏感突变以外，对第一、二代TKI获得性耐药产生的T790M突变同样有效。

       作为获批上市的EGFR-TKI，奥希替尼上市后销量一直创新高，成为阿斯利康的业绩支柱。不过第三代EGFR-TKI市场虽然巨大，但竞争也十分激烈，全球已获批7款同类产品，国内已批准6款。

       另外奥希替尼国内化合物专利CN103702990将于2032年7月到期，作为国内进口抗癌药中市场潜力巨大的产品，目前国内江苏万邦生化医药集团的奥希替尼仿制药，已以仿制4类递交上市申请，并成功获批。

       在创新药方面，国内江苏豪森药业的阿美替尼、艾力斯医药的伏美替尼均已获NMPA批准上市。此外，奥赛康的limertinib、强生的兰泽替尼、同源康医药的TY-9591、艾森医药的艾维替尼等，已在国内提交上市申请或进入III期临床阶段。

       除了同类产品的竞争，奥希替尼还面临双抗等的围攻。近日，强生的EGFR/C-MET双抗Amivantamab联合第3代EGFR-TKI拉泽替尼（A+L），在与奥希替尼单药用于EGFR+晚期NSCLC一线治疗的头对头临床试验中，达到了PFS终点。结果显示，与奥希替尼相比，A+L组显著降低30% PFS风险 (HR, 0.70; 95% CI, 0.58–0.85; P<0.001)，mPFS达23.7个月（vs 16.6个月），ORR达86%（vs 85%)。OS方面，A+L组中位OS无法估计（HR，0.77），奥希替尼组为37.3个月(HR, 0.77)。OS达到统计学有效终点。A+L有可能成为一线治疗EGFR+ NSCLC的新标准。

       在仿制药和 创新药 的围攻下，阿斯利康的奥希替尼正面临激烈竞争。无论如何，此次专利战的胜利，为阿斯利康省下了1.07亿美元的赔偿金。

       参考来源：

       1、https://www.fiercepharma.com

       2、Xuhong JC,Qi XW,Zhang Y,et al.Mechanism, safety and efficacy of three tyrosine kinase inhibitors lapatinib, neratinib and pyrotinib in HER2-positive breast cancer.[J].Am J Cancer Res,2019,10:2103-2119.

       3、CDE官网