近日,安进多发性骨髓瘤药物「注射用卡非佐米」的上市申请(相关受理号为JXHS1900150)在NMPA的状态变更为“在审批”,预计不日将正式获批。
卡非佐米(carfilzomib,Kyprolis)是一款蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体可以分解受损或不再需要的蛋白,对细胞的正常功能和生长都有重要的作用。研究发现,多发性骨髓瘤细胞会产生大量异常蛋白,抑制蛋白酶体会让其不堪重负而崩溃、死亡。
Carfilzomib由Proteolix 开发,后被Onyx Pharmaceuticals收购,2013年安进斥资104亿美元收购Onyx Pharmaceuticals时获得该药。自2012年7月被FDA加速批准上市后,Kyprolis已经获批多项适应症,包括:(1)单药用于先前已接受过至少2种药物治疗但复发(包括Velcade和Thalomid)的MM患者;(2)联合Revlimid(lenalidomide,来那度胺)及地塞米松(dexamethasone)(即KRd组合)用于既往已接受1-3线治疗的复发性MM患者;(3)联合Darzalex(daratumumab,达雷妥尤单抗)和地塞米松用于先前已接受过1-3种疗法的R/R MM成人患者。而且,2018年10月FDA还批准了Kyprolis每周一次的新方案,即每周一次70mg/m2剂量Kyprolis联合地塞米松用于治疗R/R MM。此外,Kyprolis联合Darzalex和地塞米松(即(DKd)方案)治疗R/R MM的补充新药申请目前美国接受审查。
据安进财报,Kyprolis上市后销售额逐年攀升,2019年突破10亿美元成为重磅产品。不过2020年该药的销售额增长明显变缓,不知是否是受新冠疫情的影响。
在国内,Kyprolis的上市申请于2019年11月被CDE受理,如今该上市申请进入行政审批阶段,预计很快将正式获批。值得一提的是,2019年11月,安进与百济神州达成战略合作,授予百济神州在中国开发和商业化Xgeva(地舒单抗)、Kyprolis(卡非佐米)和Blincyto(倍林妥莫双抗)权利,其中地舒单抗和倍林妥莫双抗均已在国内正式获批。
据insight数据库,目前国内已有企业开始布局卡非佐米仿制药市场,大多已被批准临床,泰格医药进展较快,处于III期临床阶段。
说到蛋白酶体抑制剂,目前国内已经批准了2款,即硼替佐米和伊沙佐米,目前这两款药物均已进入国家医保。
原研硼替佐米(bortezomib,Velcade)由Millennium Pharmaceuticals开发,后被武田收购,2003年在美国获批,2005年在国内获批,商品名为万珂,获批的适应症除了MM,还有套细胞淋巴瘤。Velcade是目前销售额最高的一款蛋白酶体抑制剂,2019年销售额达18.38亿美元。目前国内豪森药业、齐鲁制药、正大天晴、南京正大天晴、先声药业等8家企业先后取得硼替佐米仿制药生产批件。
原研伊沙佐米(ixazomib,Ninlaro)由武田开发,2015年在美国获批,2018年4月在国内获批,商品名为恩莱瑞,获批的适应症仅有MM。
此外,我国还自主开发了新的蛋白酶体抑制剂,如宁波圣健生物医药CX13-608(II期临床)、正大天晴的TQB3602(I期临床)。
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