罗氏研发的KRAS G12C共价结合抑制剂-Divarasib(RG6330),早临疗效惊艳。Divarasib(RG6330)是由Roche开发的口服KRAS G12C抑制剂,用于治疗实体瘤,2020年7月进入临床I期阶段,2023年3月进入临床III期。I期临床研究137例患者(非小细胞肺癌60例,肠癌55例,其它实体瘤22例)接受Divarasib治疗,未报到TRAE相关死亡及DLT,任意级别TRAE发生率为93%,G3发生率为11%,G4发生率为1%,TRAE导致的减量和停药率分别为14%和3%;肺癌数据NSCLC cORR为53.4%,mPFS为13.1个月;肠癌数据CRC cORR为29.1%,mPFS为5.6个月,另一项Ib期研究结果显示联合西妥昔单抗用于KRAS G12C突变CRC中ORR达62.9%(n=24),mDoR为6.9个月,mPFS为8.1个月。
横向对比Amegen和BMS的Sotorasib /Adagrasib,Roche Divarasib数值碾压。肺癌里Divarasib ORR数值更高(53.4% vs 37-43%),目前单药最优数据,mPFS翻倍(13.1个月 vs 6.5-6.9个月),直逼一众KRAS G12C抑制剂mOS数据,想必这是为什么Roche头铁开展头对头III期的原因。肠癌里Divarasib同样表现优异,单药ORR更高(29.1% vs 9.7%-19%),联合抗EGFR单抗同样优异(62.9% vs 30-46%)。2024年7月16日,Roche共开展8项临床研究,III期和II/III期2项,II期和I/II期2项,I期4项。
罗氏在实体瘤管线(2024年7月16日):anti-PD-L1单抗-Atezolizumab,anti-TIGIT单抗-Tiragolumab,双抗PD1×LAG3-Tobemstomig,anti-TGFbeta抑制剂-RG6440,HER-2 ADC-T-DM1,HER-2 TKI-RG6596,HER-2×CD3-RG6194,KRAS G12C抑制剂-Divarasib,PI3K抑制剂-Inavolisib,RAS抑制剂,BRAF抑制剂-RG6344,个体化肿瘤疫苗-RG6180,SHP2抑制剂-Migoprotafib,SERD-Giredestrant,WRN共价抑制剂(合成致死),AD降解剂-RG6537,双抗FAP-41BB-RG7827,三特异性抗体anti-CLDN6,三特异性DLL-3抗体-RG6524,USP1抑制剂-RG6614,GPC3单抗-Codrituzumab,双抗Glypican-3 X CD3,IL15/IL15 Ra-Fc-RG6323,PD1-IL2v-RG6279,CD25(IL-2 Ra)单抗。
重点开发靶点HER-2,覆盖TKI小分子、大分子单抗、ADC、以及未来CD3双抗;免疫检查点,除去CTLA-4,其它三个出名的免疫检查点都有布局TIGIT/PD-L1/LAG-3;RAS-RAF SHP2通路覆盖三条管线,存在联用增效可能;GPC3 肝癌潜在新靶点,FIC单抗以及CD3双抗皆有布局;其它布局靶点涉及DLL-3、FAP、IL-15、IL-2、WRN、USP1、疫苗、SERD和讲解剂等。
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