结直肠癌已严重威胁人类健康，是世界第三高发恶性肿瘤。研究发现炎症在人类癌症的发生发展中起着重要作用，尤其是结直肠癌。虽然流行病学研究对广泛使用的炎症标志物如C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF）与结直肠癌的诊断并没有一致结论，但已有相关证据表明炎症在结直肠癌发展中起重要作用。如肥胖是一种低度慢性炎症状态，已证明与大肠癌风险升高有关。使用抗炎药物，如阿司匹林，可以降低结直肠癌的发生风险。另有干预研究表明，某些食物会诱发炎症，因此通过饮食调节模式，可能会影响结直肠癌的发生。近日发表在JAMA Oncology 杂志上的一项研究通过对18种促炎症食物的血液炎症标志物进行分析得出了一些"炎性食物"与结直肠癌风险之间的关系。

研究方法

       研究人员共招募了超过12万名卫生健康从业人员，通过问卷调查的形式开展研究，每4年进行一次食物问卷调查。为了更准确的评估炎性食物，研究人员开发了一种膳食炎症评分（EDPI）模式，评分越高，越容易诱发癌症。

       试验分为两组队列研究，分别是卫生从业人员队列（HPFS）和护士健康队列（NHS），其中HPFS队列有46804名男性，NHS队列有74244名女性，随访时间分别为26年（1986-2012年）和28年（1984-2012年），共观察到2699例结直肠癌病例。

研究结果

       将EDPI模型分为5组，得分组即为Q5，与得分组（Q1）相比，其具有较高的BMI、较少的运动量，饮食也较为单一，粗粮类食物摄入较少。与Q1组结直肠癌发病率相比，Q5组人群的结直肠癌发病风险增加32%，HR=1.32，95%CI=1.12-1.55，P＜0.001；男性结直肠癌风险增加44%，HR=1.44，95%CI=1.19-1.74，P＜0.001；女性结直肠癌风险增加22%，HR=1.22，95%CI=1.02-1.45，P=0.007 ，如下表所示。

结论

       这项大型前瞻性研究表明炎症是连接饮食模式和结直肠癌发展的潜在机制。"炎性食物"主要包括加工肉类、红肉、有机肉、动物内脏、含淀粉量高的食物、精制面粉和可乐等含糖饮料，与其相对的主要有绿叶蔬菜、深黄色蔬菜（包括胡萝卜、南瓜和红薯）、谷物、茶、葡萄酒和咖啡等。减少炎性食物的摄入对预防结直肠癌的发生更有效。

参考来源：Fred K，et al. Association of Dietary Inflammatory Potential With Colorectal Cancer Risk in Men and Women. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2017.4844.

笔者简介：叶枫红，互联网医疗公司肿瘤频道医学编辑，对肺癌、乳腺癌的发病机制、临床治疗有深入研究，同时对肿瘤营养支持兴趣浓厚，曾从事抗肿瘤药物的设计、合成工作，对计算机辅助药物设计有所涉猎。现致力于为广大读者介绍有用的肿瘤治疗方案、推送最前沿的治疗手段、分享有效的防癌抗癌食物，让更多人远离癌痛，拥抱健康。