2019年伊始,医用耗材采购中推行"两票制"落地大戏开启,1月15日江西省新余市印发《关于在公立医疗机构医用耗材采购中推行"两票制"的实施方案》,成为2019年全国耗材两票制落地第一市,方案要求新余全市所有公立医疗机构都要实施,还鼓励非公医疗机构实施两票制,选择价格低、信誉好、能力强的医用耗材配送企业,实现杜绝腐败、降低采购成本、让利于群众的终极目标,对2019年国内医用耗材行业发展将产生重大影响。
一、耗材"两票制"政策演变
医用耗材从生产企业进入医院,单就医用耗材本身流通而言,可以简化为3个环节:生产企业--医药商业公司--医院,通常一个医院用到的医用耗材品种数目繁多,如果都是由各自药品的生产厂家与医院对接,显然医院需要投入巨大的人力和财力,因此就有了商业公司来做中间的对接的需求,省去两边的烦恼,但在流通环节中经历的层级太多,层层"过票"行为,加剧医用耗材价格虚高;因此需要国务院迫切改革破题,为了解决医疗行业弊病,近几年来,相关部门让老百姓,用得起医用耗材,用得上放心医用耗材,"两票制"是国家医改中必不可少的一步,两票制实施后,生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票,对于耗材经销行业来说,它的影响也无疑是天翻地覆的,颁布并实施了一系列政策。
二、耗材"两票制"最新实施情况
国家层面最早提出要推行耗材"两票制"的时间可追溯至2016年。当时的国家卫计委、发改委等9部委联合发文,提出要在医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区实行耗材"两票制"。随后,河北、陕西、福建、山西长治、湖北武汉等医改试点省市开始提出要实行耗材"两票制"。从2016年国家提出要实行耗材"两票制"开始,截至2019年1月,已查询我国已有23个省市出台了耗材"两票制"文件,或在相关文件中明确提出要实行耗材"两票制"。有的省份虽然没有发布相关文件,但是在耗材采购的过程中,却早已开始实行"两票制",由此可见,2019年,医用耗材"两票制"正在加速推进,用不了多久,耗材"两票制"极有可能全国覆盖。
三、2019年医用耗材 "两票制"迎新时代
2019年医疗机构的改革,重心在于破除掉以医用耗材养医的机制。一方面招标压缩医用耗材的空间,一方面取消医院医用耗材加成,在医院和医生的利益受损时,适时推出医用耗材两票制,使这个改革计划趋于完美,既降低了医用耗材价格,同时又维持了医院的良性运转,还不用增加财政投入,也意味着医用耗材"两票制"、"医用耗材降价"等仍将是2019年工作的重点关键词,结合药监局等监管部门将深入贯彻落实习总书记"四个最严"**等因素影响,2019年医用耗材 "两票制"将持续,从短期来看,落实医用耗材 "两票制"政策将会对医药行业会产生负面冲击,但长期来看,这将推动医用耗材 "两票制"产业升级,全国大面积的全面推广,是医改中的一步,但对于医用耗材行业来说,在一轮又一轮的强控费、严监管的政策推动下,这一局面或将大变,提早看清形势,做好规划。
参考文献:
[1] yyhcxx.com/ZbPublish/SJItemabdab5deeffca11e.html
[2] www.sohu.com/a/84045999_389320
[3] www.henan.gov.cn/2019/01-04/728879.html
[4] www.100tmt.com/news/news_7971.shtml
作者简介:滴水司南,男,生物医药高级工程师,立足于生物医药行业质量管理工作,专注于生物医药产业,希望在知识的海洋里,用简单的语言讲述不简单的专业知识,提供一枚知识的指南针,指引读者到达知识的彼岸。
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