和“药里有蟑螂”，是两回事

       4月22日，“女子喝 中药 一周发现成份是蟑螂”上了热搜。

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       根据爆料，女子喝中药发现药品唯一的成份是蟑螂，也就是美洲大蠊干燥虫体提取物。

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       就该药物而言，我们医药行业的肯定一眼就知道说的康复新液。和其他多数药物要么外用，要么口服或者注射不同，康复新液既有口服，也有外用，属于多路径用药。

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       康复新液在国内共用四家企业生产，分别是四川好医生攀西药业、昆明赛诺制药、湖南科伦制药和内蒙古京新药业。其中昆明赛诺制药还有原料药项目。

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       这蟑螂和美洲大蠊是不同的，蟑螂概念的范围更大，类似于我们说牛肉和奶牛肉是两个概念。在国内南方可见到美洲大蠊，而北方城市则是主要以德国小蠊为主。之所以选用美洲大蠊作为药物组分来源，一方面是其有效，另一方面恐怕也是基于成本风险考虑。我们知道蟑螂是非常易于生存的，曾经在末日求生电影《雪国列车》中，用蟑螂作为穷人的食物来源。个头大，可达29毫米到40毫米。杂食性，食谱广，耐饥饿不耐干燥，有水情况下，可以连续五天不进食。可见其养殖成本是远远低于其他昆虫的。风险可控、成本低，是有效提高治疗性价比的路线。

       美洲大蠊和美洲大蠊提取物，目前能查到的，是在湖南省中药材标准和四川省中药材单页标准中有记录。可见对于美洲大蠊，并不是所有地区都能接受。

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       除了康复新液，还有一种以美洲大蠊作为原料的药物，肝龙胶囊。属于云南省认定的民族药，白族人民有使用蜚蠊治疗恶疮的历史。目前国内只有一个文号，为昆明赛诺制药所有。需要注意的是，愈肝龙胶囊的原料是茵陈、柴胡、小檗根、黄芩、蒲公英和紫草，虽然同为肝药，但成份与肝龙胶囊截然不同。

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       这几个公司中，科伦药业有自己的美洲大蠊标准化养殖基地，京新药业也有养殖业务。且京新药业以康复新液和地衣芽孢杆菌活菌胶囊等为主，2022年销售收入4.32亿元。并且以康复新液为基础，二次开发的康复新肠溶胶囊二期临床入组已经完成，主要预期治疗轻中度溃疡性结肠炎。这次是实打实的口服药了，从液体到胶囊，大概口味因素也是有相关考虑的。

       就原料而言，美洲大蠊根本算不上奇葩之列，最多就是大众没想到过南方人最反感的蟑螂，也能有这样的作用。其实从虫体提取出来，经过乙醇回收，浸膏静置滤过等工序，早已与虫体割裂。心理上的抵触，也不过是联想到蟑螂的喜恶而已。比蟑螂更加奇葩的药材，也是多如牛毛。这些只能说是当初没有化学合成工艺下的一种环境取材，无论东方还是西方，都产生过大量的植物药、矿物药。

       只不过随着工艺的优化，很多混合物慢慢的以更纯的形式出现。像现在的阿司匹林，最初也是从柳树皮中发现，经过不断的纯化才有了现在常见的制剂。考虑到合成的成本更低，纯度更高，所以最终工艺不再是利用植物提取。国内也有治疗糖尿病用药，采用桑树枝提取原料，为了这个原料，也是大量种植桑树。不清楚是合成的成本还是难度因素，所以说药物的一个阶段内工艺无高低。只要是适合的便是优质的，毕竟工艺会优胜劣汰。我们对一个组分来源的情感喜好，永远不会成为工艺选取的关键点。