8月27日，礼来官网发布公告，Zepbound（tirzepatide）2.5毫克和5毫克单剂量小瓶装现已面向自付患者提供，四周使用售价分别为399美元（99.75美元每瓶）、549美元（137.25美元每瓶）——不到其他GLP-1肥胖症药物目录价格的一半。

       图片来源：礼来官网

       此前，市面上在售的Zepbound是通过自动注射笔来使用的，但瓶装药物的生产速度更快，西林瓶装节省了礼来的生产时间，有利于让更多患者能够获得药物。虽然瓶装药物使用需要患者自己用针管抽取和注射，但价格仅为注射笔形式药物的一半。

       72周减重15%

       Tirzepatide（替尔泊肽）是全球首 款GIPR/GLP-1R双重激动剂。GIP中文名为葡萄糖依赖性促胰岛素肽，和GLP-1同属于人肠道黏膜细胞分泌的肠促胰岛素。GIP可以调节餐后血糖，还可以通过中枢作用影响能量平衡。在人类胰岛、白色脂肪组织中均能检测到GIPR。GIPR在啮齿动物的大脑皮层、海马、嗅球、脑干中广泛表达，当GIPR激动剂和GLP-1R激动剂合用时，可以增强GLP-1产生的厌食作用，加强减重效果。

       该药糖尿病适应症于2022年5月首次获美国FDA批准，商品名Mounjaro；减重适应症于2023年11月获批，商品名Zepbound。

       Zepbound针对超重的潜在原因，减少食欲和食物摄入量。Zepbound适用于肥胖成人，与低热量饮食和增加体力活动一起使用，以减重并保持体重。

       在临床研究中，与安慰剂相比，tirzepatide 5毫克结合低热量饮食和增加体力活动，在72周内平均减重15%，而安慰剂组为3.1%。

       上市后，替尔泊肽放量速度令市场震惊，成为有史以来爬坡放量速度最快的药物。今年上半年，两个品牌合计销售额66.58亿美元，同比增长330%。

 小瓶装缓解产能压力

       本次礼来推出2.5mg和5mg剂量的Zepbound单剂量小瓶装版本，患者可以通过公司的在线LillyDirect药房自费购买。2.5mg的Zepbound单剂量小瓶的四周供应价格为399美元（每小瓶99.75美元），5mg剂量的价格为549美元（每小瓶137.25美元）。

       对比Zepbound在去年底上市时的目录价格1059美元，以及竞争对手诺和诺德的Wegovy目前标价为1349美元，价格大幅降低。

       礼来希望这不仅能扩大获取渠道，同时还能解决高价和标签外美容使用等问题。由于供应短缺，市场上曾出现过多个未经监管审批的特尔泊肽仿制药，礼来已提起诉讼。推出小瓶装替尔泊肽，扩大供应，也有利于遏制非法仿制药的泛滥。

       Zepbound还以单剂量笔（自动注射器）的形式提供，剂量包括每0.5毫升2.5毫克、5毫克、7.5毫克、10毫克、12.5毫克或15毫克。推荐的维持剂量为每周一次皮下注射5毫克、10毫克或15毫克。

       除了新的单剂量小瓶装外，礼来一直在通过全球各地的制造基地扩大其供应能力。首席财务官Anat Ashkenazi在公司的第一季度电话会议上表示，其中七个基地在4月份要么正在增加产能，要么正在建设中。

       随着Zepbound计划将标签扩展到阻塞性睡眠呼吸暂停等其他适应症，额外的供应在未来可能至关重要。

     结语

       尽管GLP-1药物短缺在今年得到了一定缓解，但并不意味着产能问题已完全解决，而且目前减重药物仍处于抢新、拓展市场规模阶段。

       诺和诺德的司美格鲁肽占据了先发优势，今年上半年销售额近130亿美元。但替尔泊肽在减重数据上略优于司美格鲁肽，今年上半年销售额66.58亿美元，约为司美格鲁肽的一半，但增速惊人。现在礼来推出替尔泊肽小剂量版本，有利于进一步快速抢占市场。